Реабилитация наркомана: новый подход (Читать полностью)

Реабилитация наркомана: новый подход

Иванов В.А.

Проблема реабилитации наркомана возникла в середине 90-годов прошлого века, вместе с началом массового распространения употребления наркотиков. Прошло почти 20 лет, а проблема реабилитации остается актуальной и сегодня. Эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий в государственных учреждениях составляет около 8% длительных ремиссий. Уточним. Ремиссия это временная остановка течения болезни, в данном случае наркомании. На парламентских слушаниях 29 мая 2012 года директор Федеральной Службы по контролю за оборотом наркотиков в своем выступлении сказал: «Примерно из миллиона лиц, обратившихся в государственные и частные наркологические центры, не более 2% обратившихся встали на устойчивую ремиссию. …Более того, согласно клинической статистике, практически каждый из миллиона, ежегодно госпитализировался от 5 до 12 раз, некоторые практически ежемесячно. Таким образом, существующая модель лечения не достигает цели, не говоря уже о формировании у наркопотребителей, их близких, да и в обществе в целом атмосферы безысходности. Такая ситуация недопустима, это очевидно».

Ещё ранее, в 2000 году НИИ наркологии Минздрава России разработал документ, «Реабилитация наркологических больных: концепция, программа». В нем утверждается: «При этом следует постоянно иметь в виду, что специфической особенностью клиники наркологических заболеваний является принципиальное отсутствие возможности выздоровления. Эти болезни являются хроническими, и в процессе их лечения, в том числе в рамках реабилитационной работы, в любой момент могут возобновиться проявления патологического влечения к ПАВ и связанные с ними аффективные и поведенческие расстройства, т.е. развиться рецидив болезни.»

Те люди, кто вынужден решать проблему наркомании, ищут ответ на вопрос: Каков исход лечения наркомании? И получив официальную информацию об эффективности лечения и реабилитации наркомании, собрав мнения других людей, об их собственном опыте, могут прийти к выводу, что надежд на выздоровление нет. Даже тогда, когда частные центры предлагают методы лечения, дающие результат около 50%. Но и этот результат - ремиссия. Такая ситуация устраивает не всех. Поэтому, люди ищут центры, где можно излечиться от наркомании. Таким людям нужен результат – полное излечение от наркомании.

А возможно ли полностью излечится от наркомании? На этот вопрос ищут ответ специалисты и практики. Отдельные факты из практики наркологии и факты частных центров дают право говорить о том, что имеет место быть полное выздоровление от наркомании. Пока только отдельные факты. Но даже отдельные факты излечения от наркомании дают право говорить, что наркомания излечима полностью.

И вот почему.

Первое. Признание отдельного факта излечения от наркомании, это признание факта, что патологическое влечение к наркотику исчезло у данного конкретного человека, что желание употреблять наркотик отсутствует, что он совершает нормативное поведение. Другими словами, он стал таким, какими являются все, кто никогда не употреблял наркотики. Вернуть человека к обычной жизни, оказывается, возможно. Это понимает и чувствует сам бывший наркоман и его ближайшее окружение.

Второе. Сама постановка вопроса о неизлечимости с научной точки зрения неправомерна. Наука для того и существует, чтобы разрабатывать методы излечения человека, а не заниматься обоснованием неизлечимости болезней. История медицины прошлого столетия яркое тому подтверждение. В прошлом столетии научились лечить туберкулез, инфекционные заболевания, сифилис, и многие другие болезни. И на этом фоне неубедительным выглядит сегодня утверждение о хроническом течении наркомании. Лечить перечисленные заболевания стало возможным потому, что наука разработала методы, позволяющие полностью восстановить здоровье. Сегодня никого это не удивляет. Для всех нас - это очевидные вещи. Но для наркомании не очевидно. В сознании людей наркомания остается неизлечимой. Обнаруживается несоответствие достижениям науки и наличному факту. История медицины нам показывает, что неизлечимое заболевание, это такое заболевание, для которого метод лечения не найден, и методами которыми его лечат вылечить его невозможно. Что в полной мере относиться к методам лечения наркомании. Другими словами, когда говорят, что наркомания хроническое заболевание, то это означает, что теми методами, которыми лечит наркология, вылечить наркомана невозможно. Наркология заявляет о хроническом характере наркомании на том основании, что предлагаемые ею методы не приводят к излечению. Именно поэтому постановка вопроса с научной точки зрения не правильная. Для излечения от наркомании нужны иные научные методы.

Чтобы создать иные, чем были прежде, методы лечения необходимо дать точное научное объяснение заболеванию. В данном случае необходимо дать иное, чем прежде было, научное объяснение - что такое наркомания? Научный опыт прошлого нас учит, что если используемыми методами излечение не наступает, то это означает, что, то представление о болезни, которое было создано наукой, не верное. Создав точное представление о заболевании можно разработать методы полного излечения. Что мы и наблюдаем в истории медицины. Сегодняшнее представление наркологии о наркомании является ошибочным. Свидетельство тому признание наркологической наукой хронического характера заболевания. Та научная парадигма, которая была применена к объяснению наркомании, как болезни, практикой лечения опровергнута. Этот факт необходимо признать. И какие бы наркология не представила сегодня полученные научные данные, они лишь подтверждают хронический характер заболевания. Можно сделать вывод. Наркомания излечима, но для этого необходимо создать новое научное представление о ней. А вслед за этим разработать метод её полного излечения.

Третье. Наркомания, как массовое явление, признана угрозой национальной безопасности. Усилия государства и общества должны быть направлены на устранение возникшей угрозы. Для устранения угрозы, как стало понятно в последнее время, нужна эффективная система реабилитации, как ключевое звено в цепи всех предпринимаемых мер. Максимальная эффективность реабилитации сегодня, какие бы цифры не назывались - ремиссия, длительная ремиссия. Российский опыт борьбы с наркоманией показывает, что такой результат в реабилитации, как ремиссия, для устранения угрозы явно недостаточен. Нужен больший результат, т.е нужно излечение от наркомании. Таков запрос общества. Только с таким результатом лечения и реабилитации наркомана можно говорить об устранении угрозы национальной безопасности. Государство, в лице науки, должно ответить на запрос общества. История медицинской науки показывает, что излечение достижимо. Значит наука, в принципе, способна и должна предложить новое понимание проблемы и способ излечения от наркомании. На то она и наука.

Нынешняя ситуация такова, что вся монополия на научные разработки в области проблемы наркологии и определения результатов лечения принадлежит психиатрам-наркологам. Их мнение определяет направленность государственной антинаркотической политики в стране. Но! Необходимо признать, что в стране существуют не государственные структуры. Их много. Основная масса наркоманов проходит реабилитацию в них. Ремиссия в этих структурах, по их заявлению, выше, чем в государственных. Это тоже факт. Они имеют свои методики реабилитации. Значит, у них сложилось своё представление о наркомании и способах её лечения и, главное, реабилитации. Это представление далеко не всегда совпадает с представлением госструктур о реабилитации. Отличие - в средствах достижения целей реабилитации. Существует альтернативное представление о путях реабилитации наркомана. Существующее альтернативное представление о реабилитации наркомана должно учитываться при проведении государственной антинаркотической политики. Мнение специалистов занимающихся реальной работой с наркоманом должно быть представлено обществу. И насколько эффективны в работе с наркоманом альтернативные представления, должна подтвердить практика, а потом и научные исследования.

Объективно при работе с наркоманом специалист сталкивается с рядом практических проблем. Но, которым, надо дать объяснение.

Это:

Что такое «тяга» (научный термин обсессивное влечение) или патологическое влечение к наркотику и как её устранить?

Когда лечение закончено, прошло некоторое время, почему наркоман не может удержаться от употребления (научный термин компульсивное влечение)?

Как сделать так, чтобы возврата к употреблению больше не было?

Те же практические проблемы стоят перед наркоманом. На практике видно, если эти проблемы не решены, то создаётся впечатление о неизлечимости наркомании и у наркомана и у специалиста. Однако отдельные факты излечения показывают, что эти практические проблемы имеют решение. Им нужно дать научное объяснение. Каким образом можно достичь излечения от наркомании - научное объяснение имеется.

Я занимаюсь проблемой зависимостей с 1987 года. Проблемой зависимости от наркотика с 1995 года. К 1995 году стало понятным, что нужно смотреть на проблему с научных позиций физиологии высшей нервной деятельности и современной научной психологии. С этих научных позиций наркомания представляется, как явление, возникшее в жизни человека. И возникает она по тем законам, которые изучают эти науки.

В действительности, человек становится наркоманом в каком-то возрасте. Чтобы стать наркоманом человек должен в первый раз совершить поведение по приготовлению и употреблению наркотика. В голове человека выстраивается цель действия, возникает желание совершить употребление наркотика и принимается решение. Без построения в голове всего этого комплекса поведения, поведение, направленное на употребление не начнется. Каждый из нас знает, что пока он не обдумает, как он будет себя вести, он поведение не совершает. Но как только это сложилось, он его совершает. То, что происходит в голове человека перед употреблением, называется образом мыслей.

Одно употребление наркотика не приводит к тому, что человек становится наркоманом. Совершив употребление наркотика, человек почувствует новое состояние. Оно бывает приятным. Повторение такого образа мыслей, а затем и поведения с переживанием приятного состояния приводит к тому, что человек становится наркоманом. Наркоман это тот человек, который имеет образ мыслей о том, какова цель поведения, каков план действий по употреблению и, который совершает поведение по приготовлению и употреблению наркотика. Иными словами наркомания начинается с поведения.

Когда мы говорим, что человек наркоман, то имеем в виду, что он совершает поведение по приготовлению и употреблению наркотика. Это может означать, что, то, что называется болезнью-наркоманией, представляет собой совокупность образов мыслей о наркотике и соответствующее этому образу мыслей поведение. И когда человек лечит абстинентный синдром (лечит «ломку») и проходит курс реабилитации, то желаемый для него результат тоже поведение. Он хочет стать таким как все, кто никогда не употреблял наркотики. Иными словами, постоянно воспроизводить поведение независимых от наркотика людей, более точно, быть всегда трезвым.

А чтобы наркоману стать как все здоровые люди, он должен иметь образ мыслей здоровых людей. И только тогда его можно считать излечившимся от наркомании, считать его здоровым. Те отдельные факты излечения от наркомании, признаются таковыми потому, что человек постоянно воспроизводит независимое от наркотика поведение. Это свидетельство того, что у человека не только другое отличное от наркомана поведение, но и иной образ мыслей. И как свидетельствует практика такое ВОЗМОЖНО!

Чтобы достичь такой цели, необходимы знания о поведении человека. Знание о законах поведения, его становления и его изменения. Эти законы изучает физиология высшей нервной деятельности и научная психология. Какие это знания? Разработанное учение об условном рефлексе и динамике условно рефлекторной деятельности лауреата Нобелевской премии академика И.П. Павлова; Теория функциональных систем и структура поведенческого акта академика П.К. Анохина; Поведенческий подход в психологии, Теория и практика саногенного (оздоравливающего) мышления доктора психологических наук, профессора Ю.М.Орлова.

Благодаря этим знания сформулированы законы научения, по которым возникает и изменяется поведение. Законы гласят: «Научение - это становление нового поведения вследствие повторения жизненных ситуаций. … Если поведение сочетается с переживанием удовольствия, то есть получает положительное эмоциональное подкрепление, то происходит научение этому поведению. При отрицательном эмоциональном подкреплении сдерживается, подавляется и даже вытесняется в бессознательное. … Если образ сочетается с переживанием и это повторяется достаточно часто, то сам образ становиться стимулом, вызывающим это переживание».

Эти законы нам объясняют, как возникает наркомания и что нужно сделать, чтобы изменить поведение наркомана и образ его мыслей.

Первое употребление наркотика может завершиться возникновением приятного переживания, называемым на сленге «кайфом». С этого момента начинается становление наркомании. Но это еще не наркомания. Здесь наглядно видно, что первое поведение употребление наркотика сочетается с приятным переживанием. Происходит положительное эмоциональное подкрепление поведения направленного на употребление наркотика. Физиологи называют такое действие замыканием временной связи, т.е. образованием условного рефлекса. От мыслей о цели поведения, от мыслей о самом действии употребления, от умственного акта принятия решения, и от воплощенного из этих образов в реальное поведение, человек почувствовал приятное состояние.

Приятное состояние человеку хочется повторить. Такое желание у нас у всех возникает, когда мы что-то хотим съесть, увидеть, поговорить, сделать. И человек, впервые попробовавший наркотик, может захотеть повторить употребление с тем, чтобы вновь испытать приятное состояние. Для этого ему потребуется воспроизвести в своей голове образы желаемого поведения и только потом он сможет совершить желаемое поведение, т.е. употребить наркотик. Повторение употребления наркотика, вновь воспроизводит замыкание временной связи. Достаточно 5-7 повторений, чтобы временная связь стала прочной, т.е. воспроизводилась сама в тех ситуациях, в которых происходило употребление наркотика. Совершенно очевидно, что наркомания возникает как результат неотвратимого действия закона научения. Говоря простым языком - наркомании научаются. Говоря языком наркологии - заболевают. Все, что происходит в период «болезни» - наркомании, это воспроизведение поведения употребления, которому предшествует образ мыслей данного поведения.

Данный взгляд на проблему наркомании дает нам ответ на вопрос: почему не все из тех, кто первый раз пробует наркотик, становятся наркоманами. После первого употребления наркотика, когда человек испытал приятное состояние, временная связь ещё не прочна. В этот момент времени человек способен обдумать происшедшее и принять решение о продолжении употребления или отказаться совсем. Принятие решения зависит от той системы ценностей, которая сложилась у человека на данный момент времени жизни. И здесь мы видим, что часть молодых людей отказываются от продолжения употреблять наркотик. То есть не становятся наркоманами.

Однако есть те, кто принимает решение продолжить употребление наркотика. Что же побуждает продолжить употребление наркотика? Законы научения помогают нам найти ответ на этот вопрос. Каждый из нас постоянно решает свои жизненные задачи. Решение задачи – это проще говоря, определить каким образом себя вести в той или иной ситуации. Выбрать то проведение, которое ведёт к достижению намеченной цели. Количество жизненных ситуаций у человека определяется тем, где он хочет быть. И в этих ситуациях возникают те самые жизненные задачи, которые приходится самому решать.

Вот пример. Мы все испытываем чувство обиды. И нам приходиться решать, как с ним справиться. Какой способ преодоления обиды выбрать. Одни плачут, другие замолкают, третьи едят, четвертые принимают успокоительные, пятые обдумывают переживание. Способы у каждого свои. Главная цель - подобрать эффективный способ успокоения душевной боли, вызванной эмоцией обиды. Человек, который имеет опыт употребления наркотика, может воспользоваться и этим способом, так как в результате употребления возникает приятное состояние расслабления. И проблема душевной боли находит своё решение. Причем быстро. Человек получает быстрое избавление от неприятного чувства.

Если такое произошло, то вероятность повторения употребления, при возникновении эмоции обиды, большая. Поскольку человек часто испытывает болезненную эмоцию обиды, то повторяя потребление наркотика 5-7 раз в ситуации, когда она возникает, временная связь между эмоцией, употреблением наркотика и состоянием успокоения становится прочной. И здесь мы видим образование условного рефлекса. Говоря простым языком, у человека возникло новое поведение, которого ранее не было. Оно будет готово воспроизводиться всегда, когда будет возникать душевная боль обиды. Человек начинает замечать, что когда ему душевно плохо, возникает желание употребить наркотик. Желание употребить приходит вопреки воле человека. Сознанием его подавить не удается. Это знает каждый наркоман. Для того чтобы устранить душевную боль от эмоции наркоману становится необходимо употребить наркотик. Так возникает зависимость от наркотика.

Следует отметить, что и здесь неотвратимо проявляется действие закона научения. Таким же образом зависимость возникает и в других жизненных ситуациях. В тех, где человек решает свои жизненные задачи при помощи употребления наркотика. В основном, они следующие: в компании друзей, душеная боль обиды, вины, стыда, страха, страха одиночества, физической боли, делать нечего, усилить удовольствие, в учебном заведении, на работе, в сексуальной ситуации. Практика показала, что у наркомана набирается от 6 до 9 ситуаций, в которых неотвратимо возникает желание употребить наркотик.

Вся сумма обстоятельств, где возникает желание употребить наркотик, создает у человека ощущение, что «тяга» постоянно присутствует в голове, что постоянно хочется наркотика. Мысли человека заняты одним - найти наркотик и его употребить. Сознание человека сужается до мыслей о наркотике. «Тяга» прекращается только тогда, когда происходит употребление наркотика. И только тогда на время прекращается желание и мысли о нем. Желание может быть настолько сильным, что человек выглядит неадекватным. Человек перестает быть самим собой. Человек полностью подчинён своему желанию употребления наркотика. В стремлении получить дозу, человек ни перед чем не останавливается. У него возникает ощущение, что неведомая сила заставляет его употреблять. Что избавится от неё невозможно ни силой воли, ни при помощи лекарств. Что эта неведомая сила теперь на всю оставшуюся жизнь.

У тех, кто лечится от наркомании и у тех, кто лечит наркоманию, создаётся общее представление, что наркомания неизлечима. Это устойчивое преставление о том, что наркомания неизлечима выводится из факта устойчивого желания употреблять наркотик и из того факта, что лекарственными средствами она ослабляется, но не устраняется до конца. Потому у наркомана и происходят срывы. Потому что в течение длительного времени, когда нет употребления, ему снятся сны о наркотике, приходится ограничивать себя в общении, быть готовым к тому, что оно непонятно почему может возникнуть в любой момент. Вот такое состояние наркомана наркология называет ремиссией.

Тайна неудержимого желания достаточно проста. Наблюдая, как человек стремится употребить наркотик, перед нами предстает доступная для понимания картина - реальное поведение человека. Но, не доступная для понимания причин этого поведения с помощью знаний наркологии. Этих наркологических знаний для понимания причин, вызвавших употребление наркотика недостаточно! Непонимание причин употребления наркотика не является основанием заявлять, что наркомания является хроническим, рецидивирующим заболеванием. Понимание причин употребления наркотика дают законы поведения. В действительности за наблюдаемым наркотическим поведением стоят образы мыслей об этом поведении. В психологии это называется подготовительная фаза поведения. Без наличия этой фазы поведения, ни какое поведение не может существовать и быть реализованным. Образы созданы самим человеком. Это психическая реальность самого человека. Вся совокупность этих образов, эта психическая реальность и есть психическая зависимость от наркотика. Психическую зависимость возможно понять благодаря знаниям физиологии высшей нервной деятельности и научной психологии. И все псевдонаучные рассуждения могут быть отброшены только на основании знания закона научения академика И.П. Павлова.

Что собой представляет психическая зависимость? Изучая свойства организации живой материи академик П.К. Анохин пришёл к выводу, что любой поведенческий акт имеет одну и туже структуру. Человек чтобы совершить поведение должен сначала определить ситуацию, выбрать цель, построить план действий и принять решение о начале поведения. А начав поведение управлять им до достижения цели. С достижением цели оно прекращается. По этой закономерности построения поведения наркоман строит своё поведение. При повторении употребления вся эта структура воспроизводится вновь. Воспроизводится в реальном поведении как условный рефлекс. Эта «машинка» работает надежно, воспроизводясь в тех ситуациях, в которых ранее происходило употребление, потому, что это – закон. Действие закона научения и воспринимается наркоманом в качестве неведомой и непреодолимой силы, вызывающей у него «тягу». Благодаря этим знаниям становится понятным, из чего состоит психическая зависимость. Она состоит из образа ситуации, в которой происходило употребление, образа результата (цель), который нужно достичь, образа действий по достижению результата. Пока данная структура существует в голове человека, он остается наркоманом. Когда наркология утверждает, что наркомания неизлечима, то это означает, что структура наркотического поведения сохранена, а именно последовательность этих образов остается в памяти больного и легко извлекается из нее. Цифры эффективности реабилитации наркомании нам постоянно об этом свидетельствуют. В то же время, когда говорим об отдельных фактах излечения, мы вправе утверждать, что структура наркотического поведения устранена, условный рефлекс исчез, временная связь разомкнулась…

Следовательно: излечение от наркомании достижимо при условии устранения структуры наркотического поведения (последовательности этих образов), устранения психической зависимости. Для того чтобы излечить от наркомании, объектом работы по устранению психической зависимости должны стать образы структуры наркотического поведения. Психические образы - область знания научной психологии.

Структура наркотического поведения устойчиво воспроизводится, несмотря на все усилия специалистов. Почему так? Академик П.К.Анохин для объяснения организации поведения живых существ, разработал теорию функциональных систем. Говоря простым языком, новое поведение у человека складывается из элементов, которые в жизни человека выполняют определенную функцию. Сумма этих элементом есть функциональная система. Любая функциональная система включает элементы, которые постоянно удерживают её в готовности к реальному действию. В лаборатории П.К.Анохина им было дано название афферентный минимум. Наркотическое поведение, есть вновь возникшее образование. Оно представляет собой функциональную систему со всеми характерными для неё свойствами. Она имеет свой афферентный минимум, который удерживает её в готовности. Афферентный минимум это образы объектов внешней и внутренней среды. Пока образы стимулируют систему, она находится в рабочем состоянии. Для того, чтобы система распалась необходимо преодолеть (уменьшить) афферентный минимум. Науке уже известно как устранить функциональную систему под названием наркомания. Отдельные факты излечения от наркомании происходят именно потому, что наркотическое поведение прекращает свое существование за счет прекращения действия внешних и внутренних стимулов, которые ранее вызывали желание употреблять наркотик. По - другому, подобный результат достичь невозможно. Законы, по которым это происходит отменить нельзя. Их нужно использовать сознательно для излечения от наркомании.

А что же произошло в человеке, который излечился от неё? У него прекращено действие стимулов, воспроизводящих наркотическое поведение, и наркотическое поведение распалось, у него преодолен афферентный минимум. А потом у него сформировалась новая функциональная система, новое поведение со своими внешними и внутренними стимулами, которые надежно воспроизводят нормативное поведение. Оно воспроизводится без усилий, без участия сознания. А выглядит как полное излечение.

В поисках ответа на вопрос: почему наркомания излечима, применяя новый подход к пониманию проблемы, получены ответы на вопросы, которые стоят перед специалистами и наркоманом. А именно: когда лечение закончено, и прошло некоторое время, почему наркоман не может удержаться от употребления наркотика? Как сделать так, чтобы возврата к употреблению не было?

Однако этот подход в понимании проблемы дает ответ и на вопрос: Что такое патологическое влечение (или «тяга») и как её устранить? В структуре поведенческого акта у наркомана есть элемент – образы действия по достижению цели. Они представляют собой последовательность образов по приготовлению и употреблению наркотика. Этот элемент устойчиво воспроизводится в поведении каждого наркомана независимо от характеристики наркотика. Любой наркотик нужно готовить к употреблению и только потом совершать действия употребления. Это звено структуры наркотического поведения приводит к достижению цели употребления. Когда человек испытывает «тягу», патологическое влечение и реально выполняет последовательность деятельности по приготовлению и употреблению наркотика, то желание прекращается.

Подобное происходит и с нами, когда мы хотим пить. Нам понятно, что желание пить, для нас означает, что нужно совершить действия по приготовлению и употреблению воды. Для нас это совершенно очевидно. Мы над ним не задумываемся, когда хотим пить.

Тоже, самое происходит с наркоманом, когда у него возникло желание. Если после выполненного действия желание пропало, это означает, что то, что он хотел, свершилось. Желание удовлетворено. Таким образом, желание наркомана, или «тяга», или патологическое влечение, есть не что иное, как образы действия по приготовлению и употреблению наркотика. Патологическое влечение, таким образом, не скрыто от наших глаз. Мы его реально наблюдаем. Что не видно? Любые реальные действия человека имеют своё представительство в голове в виде образов этих действий. Образы наркотического действия. Эти образы не видны наблюдателю. Но без них реального поведения не будет. Актуализировавшись под влиянием внешней среды или текущего состояния человека, эти образы будут находиться в возбужденном состоянии до тех пор, пока не совершится реальное поведение. Пока они возбуждены, человек чувствует «тягу», ему хочется. И хочется до тех пор, пока не доберётся до наркотика.

Эти образы психическая реальность человека. Возникнув, они долго сохраняются в голове. Именно поэтому кажется, что «тяга» навсегда. Она проявляет себя и через год и более лет. Лечение патологического влечения («тяги») лекарственными средствами в принципе невозможно, они желаемого результата не дают и не могут дать! Воздействие на нейрохимию мозга не в состоянии изменить образы человека. Многолетний практический опыт применения самых различных лекарственных средств тому подтверждение. Средства изменения и устранения образов, психической зависимости должны быть соответствующие - психические.

Тогда каким же образом происходит изменение образов наркотической «тяги»? Признав факт самостоятельного излечения отдельных больных, мы должны признать, что устранение «тяги» происходит при помощи психических средств. Действительно. Реабилитацию проходят все, кто решил «завязать» с наркотиками. А окончательно это сделать удается далеко не многим. Реабилитационные мероприятия одинаковы для всех, а полное излечение доступно не многим. Значит дело в чем-то таком, что происходит помимо реабилитационного процесса, что-то должно быть еще, что-то самое главное. Это главное указывает на то, что что-то происходит в самом человеке, совершается им самими, сознательно. Психическая зависимость, говоря простым языком, есть мысли, чувства, желание самого человека. А это означает, что без сознательной работы самого человека со своими мыслями, чувствами, желанием устранение «тяги» не возможно. Следовательно: излечение от наркомании означает, что человек проделал какую-то работу со своими мыслями, чувствами, желанием. Только совершив эту работу можно стать здоровым. Работа со своими мыслями, чувствами и желанием есть не что иное, как мышление. Человек должен думать над собственной проблемой наркомании и путем умственных действий устранить образы наркотического поведения. Что собственно и происходит, когда человек добился своей цели и избавился от зависимости. Еще говорят «взялся за ум». Избавление от зависимости - это труд. Из рассказа этих людей невозможно составить представление о том, как наступило излечение. Но можно понять, что они постоянно искали решение своей жизненной задачи - стать здоровыми. Самостоятельный путь решения этой задачи долог. На это иногда уходят месяцы, а то и годы. Важно то, что здесь становится понятым, в каком направлении прилагать усилия, чтобы излечится от наркомании, что средство избавления от зависимости - собственное мышление наркомана!

Как с помощью мышления происходит излечение от наркомании? Думая над проблемой своей жизни, какой является наркомания, человек должен сделать предметом своего мышления жизненные обстоятельства, в которых было употребление, цели наркотического поведения и действия по приготовлению и употреблению. То есть их осознать. Мышление оперирует только тем, что осознается. Осознание происходит лучше при помощи письма, записи своих прежних мыслей о наркотике и действия с ним. Чтобы что-то устранить, надо знать, что должно быть устранено. В этом смысл труда по решению своей проблемы. Таков принцип психокоррекции поведения. Само осознание приводит к осознанию образов, которым дана форма мысли. И таким образом, человек приходит к пониманию того, в чем суть его проблемы, приходит к пониманию какие мысли и образы нужно устранить, чтобы перестать быть наркоманом. А что делать дальше с ними? Дальше путь только один, тот который использует сама природа. А природа устраняет их путем угашения. Этот процесс хорошо изучен еще академиком И.П.Павловым. Угашение представляет собой некоторый процесс, когда воспроизводится действие, но без эмоционального подкрепления. Повторяя процесс, действие полностью прекращается. Когда мы говорим о человеке, который излечился от наркомании, надо иметь в виду, что все что связано с образами наркотического поведения подверглось угашению. Такой путь угашения образов долгий. Он занимает много времени. В реальности это происходит следующим образом. Определив для себя цель избавления от наркомании, человек принимает решение бороться со своим желанием волевыми усилиями, ограничить своё общение, изменить место жительство, принимать лекарство, посещать групповые занятия и другое. Долгое воздержание от употребления приводит к тому, что желание ослабевает, а через некоторое время совсем не нужно бороться. Однако следы этого желания остаются, проявляя себя снами, общим напряжением, чувством неудовлетворенности, ожиданием неприятного общения на тему наркомании. Из опыта людей кто излечился видно, что ослабление и полное устранение желания происходит тем же путем, т.е. угашением. Полученный результат устойчив. Рецидивов не дает. Поскольку только таким путем достигается устранение «тяги», устранения психической зависимости, постольку можно говорить о полном излечении. Угашение, как процедуру, в прямом смысле, лечением назвать нельзя. Это правильнее назвать саморазвитием, самосовершенствованием, личностным ростом, изменением управления собой с помощью мышления. В каждом из нас это свойство, угашения, заложено природой. Это означает, что применение такого способа «излечения» от наркомании доступно каждому, кто решил навсегда расстаться с наркоманией.

То, что, с помощью угашения, стало возможным для малого количества людей, теперь стало возможно каждому. Создана методика, основанная на новом подходе и понимании, что такое наркомания, и на принципе её угашения. Процедура угашения «тяги» (обсессивного влечения), всего наркотического поведения (компульсивное влечение) названа итерационным угашением. Итерационное угашение, процедура сознательного устранения психической зависимости. Процедура, выполняемая самим наркоманом применительно к своим образам наркотического поведения. Эта процедура позволяет достичь целей, которые достиг человек, самостоятельно решавший проблему зависимости долгое время, за короткое время. Время достижения результата - «излечения» 12 занятий, календарный месяц. Такой результат возможен потому, что методика позволяет точно диагностировать «тягу» в течение 5-7 минут с помощью психометрии, - теста на определение наличия патологического влечения. Сама процедура итерационного угашения «тяги» занимает около 2 часов чистого времени. Для человека это выглядит как выполнение умственного упражнения с образами «тяги». Тем же тестом проверяется результат угашения. Этого времени достаточно, чтобы навязчивое желание, то, что постоянно крутилось в голове, прекратилось. В чем, по результатам угашения, убеждается сам человек.

Загадочного, мистического в таком результате ничего нет. То угашение, которое достигнуто за счет реального действия, у человека самостоятельно решавшего проблему зависимости, психическими средствами, мышлением, достигается за несколько часов целенаправленной работы. Теперь это факт. Данная технология итерационного угашения применяется с 1997 года. И каждый раз результат правильного применения итерационного угашения всегда один – исчезновение навязчивого желания. Статистическая обработка тестов до и после угашения методами доказательной медицины показала, что эффект данной процедуры составляет 99%. Для достижения излечения от наркомании результаты должны быть такими. И теперь они есть.

Применение методики выявило интересную вещь. Устранение «тяги», навязчивого желания, это еще не «излечение». Это только, говоря языком физиологов, устранения реакции на внешний стимул. Вместе с устранением «тяги» стало понятным, что основная работа по выздоровлению еще впереди. Что имеется в виду?

Специалист и наркоман сталкиваются с реальным фактом. Лекарство принято, субъективно «тяги» нет, но, попадая в определённую ситуацию, человек, вопреки собственной воле, употребляет наркотик. Какая-то неведомая сила заставляет его употреблять наркотик. Новый подход позволил разгадать эту загадку. Подобное происходит и с нами. Эта наша с вами психическая реальность.

Лучше всего это видно на примере курильщиков. Человек выкурил сигарету, потому, что возникло желание. Одной сигареты всегда было достаточно. Но бывают ситуации, где выкуривается вторая, третья. Что заставляет курить, если одной достаточно? В этот момент, человек, как говорится, нервничает. Чтобы успокоится, курит подряд несколько. Неприятное чувство побуждает человека применять сигарету, чтобы успокоится. Оно вынуждает делать это вопреки собственной воле.

То же самое с едой. Заедаем свое переживание. Другими словами, возникшую душевную боль, человек пытается остановить с помощью подручного средства. Теми средствами, которые ему доступны.

Попытки, в прошлом, успокоится с помощью сигареты, приводят к тому, что формируется связь между переживанием и способом решения проблемы. В дальнейшем, при возникновении неприятного чувства, приводится в действие курение, т.е. желание покурить. Желание курить вызывается неприятным чувством, точнее эмоцией. Пока эмоция ощущается, курение продолжается и две, и три сигареты, пока неприятное чувство не ослабнет. Здесь мы имеет факт принудительного вызывания желания курить.

С наркоманом происходит тоже самое. Когда, у него возникает душевная боль от эмоции обиды, и он прибегает к наркотику, как средству успокоения душевной боли, он получает решение своей жизненной задачи. В последующем, неприятное чувство в принудительном порядке вызывает действие по приготовлению и употреблению наркотика. То, что представляется, как неведомая сила, есть сам человек. Это не что иное, как свойство его психики образовывать психические структуры с принудительной функцией исполнения действия. Этот механизм хорошо изучен академиком П.К.Анохиным. Он назвал его «вынужденной функцией компонента в системе». Устранение этого принудительного выполнения действия происходит тем же путем, что и навязчивое желание – угашением.

Теперь, благодаря новому подходу, наркомания стала понятна от начала и до конца. Теперь стало понятным, какую умственную работу необходимо проделать наркоману для того, чтобы стать здоровым. Теперь стало понятным, сколько времени нужно для достижения желаемого результата.

При зависимости, человека невозможно обманным путем или угрозами излечить. Потому, как невозможно ни обманом, ни угрозами, изменить сложившиеся психические структуры. Новая методика позволяет человеку без насилия над собой, без борьбы с желанием, без мобилизации воли, перестать быть наркоманом. Для этого требуется желание стать здоровым. Он должен понимать, что предстоит делать. В методике итерационного угашения не будет гипноза, НЛП, и других чудес. Предстоящая работа должна выполняться сознательно и в полном объеме. Успех зависит от того, как человек сам выполняет требования методики. И только в этом гарантия излечения. Требования просты и доступны для выполнения каждому.

Как строится работа в методике итерационного угашения? Методика проводится амбулаторно, в виде обучающих занятий. Работа начинается, после лечения абстинентного синдрома, «ломки» у врача нарколога. Первое занятие: знакомство, диагностика наличия «тяги». После этого, с согласия человека проводится процедура итерационного угашения. Специалист дает инструкцию, а человек её выполняет. Все инструкции выполняются, как умственные упражнения. В конце процедуры диагностика на отсутствие «тяги». Затем даётся задание для самостоятельной работы дома. Повторить то, что делалось на занятии. Результатом процедуры итерационного угашения становится состояние, которое самим человеком определяется как отсутствие «тяги», агрессии, депрессии. Колебания настроения и бессонница проходят через сутки или двое суток. Человек становится доступным для дальнейшей психокоррекционной работы.

Второе занятие предназначено для формирования цели. Практика показала, что обращаясь за психологической помощью в преодолении зависимости, человек хорошо формулирует то, чего он не хочет. Позитивный смысл цели отсутствует. Потому предстоит ещё только сформировать цель излечения. Ручка и блокнот - все, что требуется для занятия. На занятии проверяется результат угашения. На занятии с помощью теста определяется индивидуальный облик зависимости. Проще говоря, определяется, как мышление принудительно запускает желание в тех ситуациях, где ранее было употребление. И снова задание для самостоятельной работы. Цель: закрепить желаемый образ результата.

На последующих занятиях проводится итерационное угашение образов, принудительно запускающих желание употребить наркотик. На занятии описывается образ мыслей в конкретной ситуации и действия в ней. Далее сама процедура. О конкретном содержании образов мыслей рассказывать специалисту не требуется. Внутренний мир человека раскрывать не надо. Только для бумаги, для себя. Запись не проверяется. Сам человек рассказывает о том результате, который им получен.

Поскольку образ наркотических мыслей наркомана делает его поведение по приготовлению и употреблению устойчивым, то угасив их, необходимо сформировать образ мыслей трезвого поведения. Далее работа идет по формированию образа мыслей и модели нового поведения, обеспечивающих человеку трезвое поведение при любых обстоятельствах жизни. Трезвое поведение отрабатывается до навыка, становится таким же устойчивым, каким было устойчивым наркотическое поведение. Вся совокупность проделанной работы самим человеком, есть гарантия полного устранения зависимости.

Итог. Мнение тех, кто проходил методику:

«К методике итерационного угашения меня заставила обратиться проблема, связанная с наркотиками. Я употреблял винт и амфитамины порядка 3-лет. Я понимал, что все проблемы возникали из-за употребления и дальше, либо опустить руки и употреблять до конца. Но все попытки бросить заканчивались неудачно. Но мне посоветовала сестра, примерно объяснив методику, по которой придется работать. И я понял, что, если мне что-то и поможет, то это самое. Как я понимаю, что проблема заключается в моем мышлении, что это не болезнь какая-то, а просто выработалась определенная система мышления, приводящая к употреблению. Я работал над собой и над своими мыслями, закреплял те навыки, которые приобретал на занятиях. Совершенно ничего сложного. Казалось-бы все просто, но, тем не менее, это действует, помогает и работает. До занятий, я был практически уверен, что это не поможет, хотя желание «завязать» было огромное. Я просто не верил, что смогу в дальнейшем жить без наркотиков, мне казалось, что когда-нибудь я к этому все равно вернусь. Во время занятий все сомнения исчезли, а наоборот появилась уверенность в том, что наркотики мне совершенно не нужны и что я смогу без них. В результате занятий, всего за месяц, у меня отличное самочувствие, настроение, совершенно нет желания употреблять наркотики. Появился интерес к жизни, налаживаются отношения с близкими. И я уверен, что наркотики остались в моей жизни лишь горьким и полезным опытом.

Александр».

И ещё.

«Я проживаю в городе Москве. Употреблял наркотики, в частности, героин, на протяжении десяти лет. Пытался лечиться много раз в различных клиниках, ничего не помогало. Я практически опустил руки, но случайно узнал о методике. Мне посоветовали, так, между прочим, что вдруг поможет. Я решил не упускать эту возможность, хотя не сразу в это поверил, потому что врачи из предыдущих клиник навязывали мнение, что наркомания это неизлечимо. Обратившись, стал разбираться с эмоциями и чувствами. После первого занятия сняв тягу, мне сразу стало легче, потому, что не было влечения к наркотику. У меня проснулся интерес, а что будет дальше, потому, что раньше после больниц я начинал употреблять наркотик (героин) в этот же день. Здесь же, наоборот, у меня пропал интерес к наркотикам, захотелось увидеть жизнь, потому, что я выпал из нее уже десять лет назад. Пройдя методику от начала и до конца, я могу утверждать, что она работает и хочу дать совет наркоманам и тем, кто их пытается лечить, что нужно применять эту методику, тогда гарантированно человек не будет употреблять наркотики, даже больше, у него просыпается чувство жизни и смотрит на жизнь совершенно по-другому. Лично я очень рад, что прошел эту методику и могу сказать, что мне больше не нужны наркотики, я получаю удовольствие от каждого нового дня. У меня поменялось мировоззрение, общее состояние здоровья, я просто хочу жить и радоваться всему происходящему, потому, что жизнь прекрасна.

Артём».

Июнь 2012 г.

Комментарии

Комментариев пока нет