Информационная радиоволновая диагностика и терапия в спортивной медицине
А.Е. Бессонов, Е.А. Калмыкова, Л.В. Наливайко
Научный центр информационной медицины «ЛИДО» (г. Москва)
Данный материал, строго говоря, – не научная статья. Его задача приблизить, ввести, спортивных врачей, менеджеров, тренеров, да и самих спортсменов, в тему применения в спортивной медицине современной эффективной и безопасной восстановительно-реабилитационной медицинской технологии.
Основная задача - рассказать широкому кругу лиц, интересующихся вопросами подготовки, восстановления и реабилитации спортсменов об основах информационной медицины, принципе работы аппаратуры, её отличиях от иных методов и приборов. Объяснить, почему не нужно бояться «информационной физиотерапии», и благодаря, чему достигаются эффекты, недоступные для других систем и технологий.
Организм человека – сложнейший механизм. Организм спортсмена – механизм, работающий на пределе своих возможностей, в сложнейших, экстремальных условиях психологических и физических нагрузок. Поэтому главная задача спортивных врачей, учёных, тренеров, и всех, от кого зависит здоровье спортсмена – помочь ему преодолеть эти нагрузки, сохранить его спортивные качества и продлить спортивное долголетие.
Введение
Спортивная медицина, как предмет медицины, изучает влияние физической культуры и спорта на здоровье, физическое развитие и функциональные возможности организма человека.
Спортивная медицина наряду с другими направлениями медико-биологических наук составляет естественнонаучную основу российской системы физического воспитания населения и развития спорта в России.
В задачи спортивной медицины входят:
- медико-биологическое обоснование обязательных программ физического воспитания россиян разных возрастных групп;
- разработка медицинских аспектов массовой физической культуры разных контингентов населения;
- совершенствование системы подготовки спортсменов, разработка методов оценки состояния их тренированности и ускорения восстановительных процессов после физических нагрузок;
- разработка методики врачебного контроля в процессе занятий физкультурой и спортом;
- изучение и научное обоснование этиологии, патогенеза, диагностики патологических состояний, связанных с нерациональными занятиями физкультурой и спортом, разработка на этой основе методов профилактики, лечения и реабилитации.
В основу практической реализации этих задач положен врачебный контроль в физкультуре и спорте.
Врачебный контроль является одним из разделов спортивной медицины. Основоположником концепций и научного обоснования физического воспитания является П.Ф. Лесгафт, а разработку и научное обоснование врачебного контроля как системы медицинского обслуживания физкультурников и спортсменов осуществил его ученик В.В. Гариневский.
Врачебный контроль, как система медицинского обеспечения занимающихся физкультурой и спортом осуществляется с 1950 г. физкультурными диспансерами, а также кабинетами врачебного контроля в поликлиниках, вузах, спортивных обществах, детских и юношеских спортивных школах.
Общее руководство врачебно-физкультурной службой в России осуществляется Минздравом РФ.
При врачебном освидетельствовании используются методы клинического обследования и функциональной диагностики, а также специальные разработанные в спортивной медицине приёмы.
Состояние и основные проблемы спортивной медицины
Не секрет, что интерес к спортивной медицине появился в мире, и в нашей стране не сегодня, и не вчера.
В Советском Союзе вопросам подготовки к соревнованиям, обретения пика формы и сохранения её на протяжении сезона, восстановления функциональных способностей спортсменов, лечения травм, и другим специфичным вопросам уделялось большое значение. Спортивная медицина, вместе с целым рядом мер иного характера, на долгие десятилетия предопределила лидирующее положение СССР в мировом спорте.
Но нынешнее состояние спортивной медицины настораживает, если не сказать – удручает. Причин тому немало. Проблемам нашей спортивной медицины посвящаются круглые столы, съезды, конгрессы, симпозиумы, заседания Общественной палаты и комитетов Государственной думы, но ситуация коренным образом не меняется.
Наоборот, в отрасли наблюдается ситуация, которую можно охарактеризовать как «деятельный застой»: вроде все чем-то заняты, вроде все работают, не покладая рук, выходят новые публикации, защищаются диссертации, ежегодно тратятся немалые бюджетные деньги, а жалобы на не эффективность спортивной медицины не прекращаются, и результаты продолжают падать, и восстанавливать спортсменов всё сложнее. Даже триумфы наших сборных не затмевают для специалистов проблем, испытываемых медициной при подготовке спортсменов, особенно в детско-юношеском спорте.
Об этом можно спорить, но все видят, - спорт в современной России совсем не тот, что в СССР, в том числе, и из-за состояния спортивной медицины в нашей стране, и в сравнении с её уровнем в развитых странах мира.
При этом нам хорошо известно, какие усилия, для достижения результатов, в том числе и в спортивной медицине прилагают наши ближайшие олимпийские соперники. Например, Китай взял на вооружение всё лучшее как из ортодоксальной западной, так и из своей – традиционной китайской медицины, богатой многовековыми традициями лечения и восстановления здоровья людей. И, как известно, спортивные успехи спортсменов из Поднебесной не заставили себя ждать. Успехи американцев и европейцев в медицине и фармацевтике тоже хорошо известны. Многие спортивные победы - прямое их следствие. Следовательно, в медицинском обеспечении спорта кроется существенный запас возможностей для достижения высоких результатов. Причём, не только в фармакологии, как считают многие. Восстановительные, а в отдельных случаях – реабилитационные, не лекарственные методики играют большую роль в деле поддержания эффективной спортивной формы. А с точки зрения сохранения здоровья спортсменов и обеспечения их допинговой лояльности, не лекарственные методики – вне конкуренции!
Однако, вышеперечисленный узел проблем, частично разрешённых на уровне сборных команд, передачей их под опеку ФМБА, и реформированием системы медучреждений физкультурно-спортивного профиля, сохранился на уровне массового и детско-юношеского спорта, что, в принципе, не решило главной проблемы.
Проблему эту можно сформулировать так. Как малыми силами спортивного врача – врача команды, без привлечения ресурсов клинического уровня, обеспечить и провести максимально эффективные и безвредные для организма мероприятия: профилактику факторов, снижающих физический и психоэмоциональный уровень спортсменов, восстановление и лечение спортсмена, не влекущие побочных эффектов и допинговых проблем, базирующиеся на не лекарственных и не инвазивных методах, доступные по цене и достаточно мобильные?
Почему речь об уровне спортивного врача, а не, например, физкультурно-спортивного диспансера? Да, потому, что именно спортивный врач - врач команды, находится на переднем крае борьбы за здоровье спортсмена. Он находится на острие многих проблем и первым несёт ответственность за недостатки всей системы спортивной медицины. Именно поэтому спортивный врач - врач команды нуждается в первоочередной помощи и поддержке со стороны современной медицинской науки. Так как же ему помочь, учитывая особенности, сформулированные выше?
Ответ напрашивается сам по себе – нужна специальная аппаратура. Но вот проблема: специальной, да ещё и мобильной аппаратуры, под такие задачи никто в мире не выпускает. Ведь эта аппаратура должна в одинаковой степени подходить и бегунам, и пловцам, и футболистам, и фигуристам. При этом задачи и основной упор в медицинском аспекте подготовки спортсменов в разных видах спорта – тоже разный. Если, например, для хоккеистов главной является физическая подготовка, то для стрелков важнее психологический настрой. Поэтому аппаратура, обеспечивающая достижение результата, как с точки зрения физподготовки, так и с точки зрения психоэмоциональной подготовки спортсмена, должна быть универсальной для всех направлений медицины, и базирующейся на универсальных, единых принципах воздействия на организм человека.
Существующая сейчас аппаратура, применяемая в спортивной медицине, в массе своей представляет собой различные типы физиотерапевтической аппаратуры, работающей на различных физических принципах. Помимо того, что такая аппаратура не всегда имеет желаемую мобильность и стоимость, есть ещё и чисто медицинские проблемы её применения. Это, во многом, связано с последствиями воздействия такой аппаратуры на живой организм, обусловленными физическими принципами их действия.
Влияние подавляющего большинства физиотерапевтических аппаратов на биологические объекты, к которым относится и человек, основано на воздействии, так называемой, «силовой компонентой», то есть, применяемыми в этих аппаратах, физическими факторами, отличающимися, излишне высокими: интенсивностью излучения, частотой, мощностью, то есть параметрами физиологически чуждыми организму человека. Носителями «силовой компоненты» являются физиотерапевтические аппараты, воздействующие на пациента электрическим током, «ударной волной», магнитными излучениями, лазерами, высокоинтенсивными электромагнитными излучениями КВЧ-диапазона, и другими физическими факторами. Поэтому данные аппараты имеют существенные (особенно для повреждённых тканей) ограничения и противопоказания для применения, в том числе:
- по срокам (времени) наступления клинического эффекта от момента начала применения,
- по времени начала использования от момента начала (проявления) заболевания или получения травмы,
- по длительности процедуры,
- по периодичности использования,
- по общему сроку использования,
- по перечню нозологий и диагнозов, и другие.
Это обусловлено тем, что «силовая компонента», являясь терапевтическим действующим фактором физиотерапевтических аппаратов, способна не только подавить болевой рецептор и возбудить рефлекторную дугу, но и изменить, ослабить и даже подавить, процессы саморегуляции в организме. В этих случаях терапевтический (лечебный) эффект будет отсрочен. Он наступит только после того, как вместо ослабленной или подавленной, в очаге патологии, системы саморегуляции, наступят условия для восстановления здоровья силами системы саморегуляции, действующей в тканях, окружающих очаг патологии.
Таким образом, клетки тканей, и без того испытывающие последствия повреждения, травмы, интоксикации метаболитами, заболевания, и нуждающиеся в щадящем к ним отношении, оказываются подвержены новому силовому воздействию, зачастую не менее разрушительному.
Производители «силовой» физиотерапевтической аппаратуры, зачастую и не знают (или не хотят знать) об этой негативной стороне своей продукции. И всё потому, что никто из них никогда не углублялся до изучения процессов, происходящих в организме человека на клеточном, молекулярном, атомарном уровнях, при воздействии их аппаратуры или её прототипов. Ведь основой для множества производимых сейчас физиотерапевтических аппаратов, являются их «дедушки» и «прадедушки», созданные на физических принципах середины ХХ века, и уже устаревших к началу ХХI века. В основу многих «новоделов» закладываются результаты исследований многолетней давности, утратившие актуальность и ставшие скорее историей медпрома, нежели его современностью.
Множество физиотерапевтических аппаратов от производителей, известных в России и за её пределами, всего лишь «клоны» более ранних моделей, прошедших, как говорят автомобилисты, «тюнинг», или «фейс-лифтинг», и отличающихся от предшественников, порой, лишь цветом, формой корпуса и набором кнопочек (зачастую ненужных).
Наблюдается стремление производителей физиотерапевтических аппаратов потакать необоснованным представлениям и взглядам некоторых врачей-физиотерапевтов (и не только) о внешнем виде аппаратуры. По их мнению, аппарат должен быть большим, передвигаться на тележке, иметь множество лампочек, кнопочек, регуляторов, и т.п. И в процессе работы прибор должен (слегка) вибрировать, жужжать, перемигиваться световыми индикаторами, и так далее. Дескать, тогда пациент поверит в действенность этой техники. И всем, почему-то невдомёк, что вся электроника стремиться к уменьшению размеров, как минимум по причине уменьшения размеров самих элементов. И что наличие большого числа настроек и режимов, не помогает, а порой только запутывает пользователей. И, самое главное, - что наш организм и не нуждается в такой многорежимной установке. Это некоторые врачи, в том числе – физиотерапевты, мечтая ускорить наступление выздоровления, грезят об этаком чудесном устройстве, которое моментально излечивало бы самые тяжелейшие заболевания, «зализывало» раны и «сваривало» бы кости. Мечтать не вредно. Вредно не мечтать! Но мы живём в реальном мире, и наш организм в реальности хорошо воспринимает только физиологичные мощности и частоты излучений, и бывает крайне недоволен, когда внутри него что-то пытаются «сварить».
Изменяется дизайн, форма, размеры и цвет корпуса, добавляются сервисные функции, но не меняется главное - механизм действия, и «силовое» воздействие на организм, повреждённые клетки которого, нуждаются как раз не в «силовом», а в щадящем к себе отношении.
В начале исследований, предваривших разработку и создание аппаратуры Информационной радиоволновой диагностики и терапии (ИРВДиТ), и проводившихся в начале 90-х годов в ряде институтов РАН, её разработчикам, с помощью самой совершенной, на тот момент аппаратуры, удалось увидеть как «чувствует» себя клетка при воздействиях на неё «силовой компонентой», идентичной действующим факторам физиотерапевтических аппаратов, существовавших в то время. Увиденное, поразило исследователей и навсегда предопределило путь развития Информационной радиоволновой терапии (ИРВТ), как терапии, основанной на воздействии низкоинтенсивными излучениями с физиологичными для нашего организма параметрами. Результаты наблюдений показали, что при воздействии всеми без исключения физическими факторами, на которых базируется физиотерапевтическая аппаратура, клетка подвергается негативному для неё воздействию. Так температура внутриклеточной субстанции повышается, и процессы метаболизма – замедляются. А при ещё более глубоком погружении выяснилось, что под воздействием «силовой компоненты» электроны, вращающиеся вокруг ядер атомов, начинают сходить с орбит, что приводит к разрушению атомов, и, в конечном итоге - гибели клетки. Вот такая терапия… Поэтому «лечебный эффект» от применения такой аппаратуры, возникает, скорее всего, не благодаря её применению, - а вопреки. Здесь, на защиту Здоровья пациента, встают резервные ресурсы системы саморегуляции, «глобальность» и «многоэтажность» которой, наряду с особенной избирательностью воздействия, - пища для научных исследований не одного поколения учёных. Но и такие, резервные, ресурсы системы саморегуляции – не безграничны, а в отдельных случаях – быстро и безвозвратно исчерпаемы! Потому-то аппаратура, максимально бережливо относящаяся к повреждённым клеткам, - всегда имеет преимущество перед «сварочными аппаратами» и их физиотерапевтическими прообразами. Тем более что производимая ныне аппаратура, по механизму воздействия и действующим факторам, немногим отличается от той, 90-х годов.
Вышесказанное означает, что «обычная» (в сложившемся понимании большинства врачей) физиотерапевтическая аппаратура мало пригодна, для того чтобы претендовать на роль универсального средства поддержки спортивного врача.
Из всего спектра медицинской аппаратуры, представленной сейчас на рынке медицинской техники, особое место занимает аппаратура информационной медицины, воплотившая в себе лучшие идеи и разработки в направлении универсальных радиоэлектронных средств не лекарственной терапии.
Разработанная 15 лет назад медицинская технология Информационной радиоволновой диагностики и терапии (ИРВДиТ), реализована в сочетании диагностического прибора «АИС-ЛИДОТМ» и терапевтического аппарата «КамертонТМ»[1], выпускающегося с 2007 года. При этом аппарат Информационной радиоволновой терапии (ИРВТ) «КамертонТМ» является аппаратом универсального воздействия для всех органов и систем организма человека.
Успешное применение ИРВТ в спортивной медицине базируется на тех же эффектах, что и применение ИРВТ в других отраслях медицины.
Не вдаваясь в теорию Информационной медицины (ей посвящены не только отдельные статьи, но и целые книги), скажем, что действующими факторами терапевтического аппарата информационной радиоволновой терапии (ИРВТ) «КамертонТМ», являются два вида основных лечебных излучений, объединённых в одном аппарате и действующих одновременно, говоря по-научному - синергетически.
Первый – воздействие широкополосным спектром радиосигналов КВЧ-диапазона, с частотой от 30 до 300 гГц (т.е. радиоволнами диапазона миллиметровой длины волн: от 1мм до 10мм), перекрывающим все возможные, так называемые, терапевтические частоты, десятилетиями используемые в КВЧ - устройствах медицинского назначения.
Второй - воздействие информационным радиосигналом, которому посредством модуляции придана форма и характеристики, соответствующие информационному сигналу, излучаемому клетками организма человека, в нормальном (не патологичном) состоянии здоровья. Частота этого сигнала – менее 0,05 Гц.
Мощности сигналов первого и второго факторов, характеризуются как сверхслабые, по истине, микроскопические, и не превышающие 1 мкВт (0,000001 или 10-6 Вт), то есть в 1 500 000 раз меньше мощности «пальчиковой» батарейки.
Именно такие сигналы и следует называть информационными, поскольку они не несут никакой «силовой» нагрузки, кроме - информационной, сигнальной. Именно на информационном уровне идёт отклик организма на воздействие на него ИРВТ. Этот отклик проявляется в активизации системы внутренней саморегуляции организма, приводящей его в состояние (информационного) гомеостаза. Всем известны некоторые распространённые формы проявлений работы системы саморегуляции, важнейшими из которых являются:
- рост клеток, замещающих клетки, утраченные в результате повреждения,
- ускорение метаболических процессов, способствующих удалению из организма утраченных клеток,
-интенсификация работы имунной системы,
и другие.
Именно эти формы проявления работы системы саморегуляции и являются для нас основными в процессе восстановления спортсмена, физкультурника, да и любого другого пациента.
Нас часто спрашивают, можем ли мы, с помощью нашего аппарата, повысить выносливость, увеличить силу, улучшить психоэмоциональную устойчивость, и другие важнейшие качества спортсмена, и составляющие его спортивного успеха? И мы честно отвечаем: «Конечно – да!». Но, для корректного ответа на этот непростой вопрос нужно определиться, так сказать, с системой координат. Те, кто задают нам вышеприведённый вопрос, исходят из того, что спортсмен, в совокупности психофизических показателей своего состояния пребывает на некоем уровне, скажем так, выше «нуля». И от нас ждут роста и изменения психофизических показателей, в направлении к бесконечности. Мы же, исходим из представления о максимуме возможностей спортсмена, только при пребывании его организма в состоянии гомеостаза, т.е. – абсолютного равновесия (не повреждённости, не патологичности) всех органов и систем спортсмена. Это для нас «абсолютный баланс», к которому мы стремимся подвести спортсмена, в нашей системе координат, всегда пребывающего в «минусовой» зоне, и недотягивающего до состояния гомеостаза. Таким образом, мы можем повысить, увеличить и улучшить очень многое в состоянии спортсмена, максимально подводя его к уровню гомеостаза, обеспечивающего ему наилучшие, образцовые психофизические показатели.
Как же, по нашему представлению, должна происходить работа со спортсменами, с применением аппаратуры и технологии Информационной радиоволновой диагностики и терапии (ИРВДиТ)?
Диагностика
«Не бывает здоровых пациентов.
Есть – не дообследованные»
Медицинская истина
Перед началом такой важной темы, как информационная радиоволновая диагностика и терапия, следует определиться с единой терминологией. В тексте статьи будут неоднократно употребляться такие термины, как: коррекция, терапия (лечение), экстренная помощь. Поэтому, не смотря некоторую «некорректность» предлагаемых нами терминов, но, считая эту терминологию нужной, полагаем необходимым заранее разъяснить, что мы понимаем под каждым из этих терминов. И так.
Коррекция – это осуществляемое посредством воздействия аппаратурой ИРВТ, восстановление информационного гомеостаза в клеточных структурах органов и систем организма человека, в случаях, когда нарушения состояния этих органов и систем не достигли степени заболевания и не сопровождаются характерными для заболеваний признаками, выявляемыми диагностическими методами ортодоксальной медицины. С точки зрения ортодоксальной медицины, коррекция, является инструментом профилактики.
Терапия (лечение) - это осуществляемое посредством воздействия аппаратурой ИРВТ, восстановление информационного гомеостаза клеточных структур органов и систем организма человека, в случаях, когда нарушения состояния этих органов и систем достигли степени заболевания (травмы) и сопровождаются характерными для заболеваний признаками, выявляемыми диагностическими методами ортодоксальной медицины.
Экстренная помощь - это осуществляемое посредством воздействия аппаратурой ИРВТ, как можно раннее устранение нарушений информационного гомеостаза в клеточных структурах органов и тканей тела человека, когда они являются следствием травмы или повреждения иного характера и имеют признаки острого заболевания, определяемые визуально и выявляемые диагностическими методами ортодоксальной медицины.
Для правильного подхода к коррекции и терапии (кроме экстренных случаев), прежде всего, необходимо определить текущее состояние спортсмена, провести информационную радиоволновую диагностику (ИРВД). Что она показывает врачу, тренеру, спортивному менеджеру, да и самому спортсмену, а если спортсмен – ребёнок, то и его родителям? Она объективно показывает текущее состояние метаболизма в клеточных структурах органов и систем, охваченных исследованием. Сравнение этих показателей с эталонным значением, отражает отклонения от состояния гомеостаза, и указывает степень нарушений метаболизма в клеточных структурах каждого диагностируемого органа или системы организма спортсмена.
ИРВД можно охарактеризовать четырьмя короткими словами: Легко. Информативно. Доступно. Объективно. Практически, в рифму получилось!
Легко. Действительно, для специалиста, прошедшего двухнедельный курс обучения теории и практике применения технологии ИРВДиТ, провести диагностику или разобраться в её результатах совсем не сложно. Тем более что многие спортивные врачи проходят курсы или подготовку по специализации рефлексотерапия или знают, как минимум, расположение акпунктурных точек на теле человека. Что уже не мало!
За 15 лет работы с аппаратурой ИРВД, обучение по программе дополнительной специальной профессиональной подготовки, к высшему и среднему медицинскому образованию, прошли более 700 специалистов. И сложностей не возникало ни у кого. Ни в период обучения, ни потом, - в период практической работы.
К великому сожалению, среди обучавшихся у нас, почти не было спортивных врачей. И мы надеемся восполнить этот недостаток.
Информативно. Несложное сочетание 30-35 спектрограмм при стандартной диагностике и нескольких цифровых показателей к каждому из них, наглядно показывают состояние метаболических процессов в исследуемом органе или системе. Блоки графической и цифровой информации, можно легко расшифровать и представить на любом тренерском совещании, приобщить к медкарте спортсмена. По оценке специалистов функциональной диагностики, знакомых с нашей технологией, ИРВД является наиболее точным информативным методом общей скрининговой диагностики текущего состояния организма, дающим отличную базу для углублённых исследований.
Никакие УЗИ, КТ, МРТ, и иные формы диагностических исследований не могут сравниться с ИРВД по целому ряду параметров:
- стоимости процедуры и оборудования,
- результативности и информативности исследования,
- широте охвата органов и систем,
- сложности расшифровки результатов,
- степени вреда для организма пациента и персонала,
- необходимости особых условий эксплуатации,
и многим другим параметрам.
По всем этим параметрам ИРВД далеко опережает соперников.
Доступно. Тема стоимости услуги и оборудования всегда интересует и уже поднималась. Здесь, как говорится, – всё познаётся в сравнении. Так вот, если сравнивать стоимость диагностического комплекса «АИС-ЛИДОТМ», например, с оборудованием для УЗИ, КТ (КРТ), и МРТ[2], то за сумму, соответствующую цене одного изделия этих видов диагностики, можно приобрести, соответственно 2-4, 5-25, 13-45 анализаторов «АИС-ЛИДОТМ»! Вот это арифметика!
Вместе с тем, как уже было отмечено выше, эти типы оборудования несопоставимы по многим характеристикам. Говорим это, потому что сами стараемся избегать некорректных сравнений. Они решают разные задачи. Они работают в разных условиях. А потому имеют разную стоимость.
Эти задачи также различны, как и условия применения этого оборудования. Различия эти также велики, например, как в армии, задачи, условия применения и стоимость пулемёта и ракетной установки. Но, следует помнить, что ни одна ракетная установка не сможет корректно выполнит задачи, ставящиеся перед пулемётом! Она не может его заменить! Калибр не тот! Также как, оперируя же чисто спортивными категориями, нельзя заменить пневматический пистолет ружьём для стендовой стрельбы. Сравнений можно привести много. Итог один: у каждого инструмента – своё назначение.
Что же касается самой диагностики, то для пациента нет никаких особенных требований к подготовке, в отличие, например то УЗИ. А цена исследования, ничтожна, по сравнению с ценностью информации получаемой в её ходе.
Объективно. Именно объективность оценки прибором «АИС-ЛИДОТМ» информации о состоянии органов и систем организма человека, и информации о нарушениях гомеостаза – основная его «изюмина». Врач получает на выходе информацию только о том, что «видит» прибор. Только: «в норме – не в норме, и насколько не в норме». И никаких домыслов, инрерпретаций и предположений.
Никаких вариаций на тему: это такой диагноз или иной. Потому что диагноз – это уже субъективизм. Это сочетание, увы, неполной картины состояния организма, со сложившимися у врача взглядами, опытом, представлениями, стереотипами, и тому подобными факторами, влияющими (в том числе – искажающее), на реальную картину состояния пациента.
Касаясь диагнозов, как описательной характеристики признаков заболевания, необходимо сказать, что информационная медицина вообще и ИРВД в частности, не опираются на диагнозы, как таковые. Ведь диагноз – это результат работы: сбора, обобщения и анализа информации, проведённой методами ортодоксальной медицины, во многом показавшей свою несостоятельность в довольно большом числе случаев. При этом под состоятельностью, мы понимаем достижение пациентом уровня гомеостаза, которого методами ортодоксальной медицины достичь почти невозможно, что практически всегда регистрируется нашим диагностическим прибором.
Отвлекитесь на время от темы и поразмыслите логически, сравнив две картины состояния пациента, где первая основана на «ортодоксальном» диагнозе, а вторая – на результате ИРВД. И так, в первом случае, в итоге обследования пациента, мы видим основной диагноз, и может быть, несколько сопутствующих. То есть то, что удалось выявить, диагностировать и описать, руководствуясь канонами ортодоксальной медицины, причём за некоторое, не очень короткое время. Во втором случае мы видим, полученную в течение часа, развёрнутую картину состояния организма, из которой следует, какие органы и системы имеют нарушения, и насколько они серьёзны. Причём, можно даже не сомневаться, что во втором случае нарушений выявлено гораздо больше, чем в первом. Значит, логически рассуждая, «ортодоксальная» диагностика не может и не должна сравниваться с ИРВД, как минимум потому, что не имеет такого охвата и объективности. На результаты «ортодоксальной» диагностики можно и нужно опираться, лишь кода она следует за ИРВД, уточняя её результаты, например, при решении вопроса о необходимости оперативного вмешательства. И никто не против, например томографа или эндоскопа, если врачу нужно увидеть, что там внутри в конкретном органе. Но не надо же телегу ставить впереди коня!
Кроме вышесказанного, в современных условиях, диагноз ещё необходим для поддержания на плаву Медико-экономических стандартов (МЭС), необходимых больше экономистам из МЗ, МЭРТ, ФОМС, и других государственных ведомств, нежели настоящим врачам, многие из которых, и по сей день, как и десятилетиями ранее, работают в условиях, не предусмотренных никакими стандартами.
Информационная медицина и ИРВДиТ оперируют более простым и объективным критерием. Этот критерий – информационный гомеостаз.
Информационный гомеостаз – способность организма сохранять информационное постоянство, равновесие своего внутреннего состояния посредством скоординированных информационных реакций, направленных на поддержание информационного динамического равновесия. Стремление организма воспроизводить себя, восстанавливать утраченное информационное равновесие, преодолевать информационное воздействие внешней среды. Можно сказать, что термин гомеостаз[3] и информационный гомеостаз, соответствуют житейскому понятию Здоровье.
Оперируя этим понятием, не совсем привычным для медицины вообще, и совсем непривычным для ортодоксальной медицины, информационная медицина создала параллельную, а в ряде случаев и альтернативную диагнозам, более простую систему «координат» состояния организма.
Действительно, если объективные данные ИРВД свидетельствуют о наличии нарушения информационного гомеостаза, а внешних проявлений заболевания, укладывающихся в рамки диагноза нет, то можно ли говорить, что пациент здоров? Нет. Он не здоров. Но, проявления заболевания не достигли порога их выявляемости средствами ортодоксальной медицины, и с точки зрения «диагнозной системы координат» заболевание = 0. А с точки зрения «информационной системы координат» эта болезнь имеет некое, возможно, малое значение, отображённое на соответствующей спектрограмме диагностической карты. Отклонение от нормы свидетельствует о нарушении информационного гомеостаза, не достигшего степени, уровня заболевания. И это совсем не значит, что проблемы нет. Просто эта задача для профилактики, а не для лечения. Просто не надо дожидаться проявления недуга, а нужно оздоравливать пациента, пока нарушения гомеостаза незначительны.
Кстати, традиционная китайская медицина (ТКМ), особенно, в результате её тесного соприкосновения с современными технологиями и научными открытиями, тоже по-иному, не так как ортодоксальная медицина, формирует понятие диагноза. Наши коллеги – специалисты ТКМ, располагающие более древним и обширным арсеналом средств (народного) оздоровления, формируют диагноз, основываясь на более простой и понятной не только врачу, но и пациенту, «системе координат». И результативность такой диагностики, отличной от ортодоксальных стандартов, во многих случаях, – намного выше.
Попутно, хочу коснуться темы рентгено-лучевых и подобных им методов диагностики с визуальным отображением результатов. Касаясь вопроса об их эффективности, напомню, что врач увидит на снимках и срезах (сколько бы их не было) только то, что «увидела» техника. А техника может «увидеть» далеко не всё. Так большинство современных томографов имеет разрешающую способность около 0,3-0,5 см в диаметре. В опухоли такого диаметра содержатся около 600-800 тысяч клеток, которые уже могут быть злокачественными. При этом метастазы возникают уже при новообразовании в 650 тысяч клеток! Так какая же это «ранняя» диагностика? Это хоть и современная, но уже самая, что ни на есть «поздняя», диагностика, фиксирующая уже следствия и констатирующая наличие проблемы, и зачастую - серьёзной! Кроме того, даже при доступности, например, магниторезонансной томографии, не стоит «залезать» в томограф достаточно часто. А уж цены на оборудование, мы уже сравнивали.
И уж коснувшись точности современных томографов, следует, для чистоты души, сказать, что «АИС-ЛИДОТМ», даже самых ранних выпусков, в вышеприведённом случае, уверенно диагностировал наличие значительных нарушений гомеостаза в больном органе. Вот это эффективность!
И уж совсем, в заключение, коснусь ещё одного распространённого метода аппаратной диагностики – УЗИ. Аппаратура УЗИ с каждым годом становится всё сложнее и совершеннее, но главным звеном УЗИ-диагностики остаётся врач! Его видение, его опыт, его интерпретация. И вот тому яркие примеры.
На нашей памяти история одной беременной пациентки, которая поочерёдно прошла трёх специалистов УЗИ, каждый из которых находил у неё что-то «своё», и при этом не замечал чего-то ранее увиденного своим коллегой.
А недавно, присутствуя на рабочей конференции в одном известном московском центре хирургии и травматологии, мы 40 минут выслушивали объяснения врачей УЗИ и КТ-диагностики, которые сменяя друг друга, поочерёдно, со снимками в руках толково обосновывали прямо противоположные версии состояния проблемного органа пациента. И, несмотря на его тяжёлое состояние, лечащие врачи, ввиду явных противоречий диагностов, не смогли принять единого решения, и им пришлось продолжать наблюдение до уточнения состояния больного.
Однако ещё раз подчеркну, что мы не отвергаем методы углублённой диагностики, и все эти УЗИ, КТ, МРТ и иные методы имеют право на жизнь, но только в роли углублённой, детальной, поорганной диагностики, исследующей конкретное состояние конкретного органа или части тела. Они не годятся для целей скрининговой, моментальной, текущей, общей диагностики, и не должны применяться вместо ИРВД, в том числе и в спортивной медицине.
Тактика диагностических исследований[4]
В этом разделе, мы рассмотрим вопросы тактики диагностических исследований спортсменов.
Исходя из многолетнего опыта работы с различными категориями пациентов, мы можем предложить следующую схему диагностических обследований спортсменов, «привязанную» к соответствующим этапам годового тренировочно-соревновательного цикла. Схема приведена в самых общих чертах, и нуждается в уточнении для каждого конкретного случая применения.
Первый этап – диспансеризация. Это известный многим, ещё с советских времён, тип массового периодического обследования (обязательного для некоторых категорий пациентов). ИРВД при диспансеризации играет роль «входного билета». Результаты этой диагностики – подсказка для терапевта и врача команды. Она во многом определяет тактику и направления дальнейших углублённых исследований. И хотя пациенты должны пройти весь перечень специалистов, результаты диагностики наглядно показывают, каким из них придётся поработать с пациентом дольше и глубже, чем их коллегам.
Следует ли по результатам диспансерной диагностики назначать коррекцию с помощью ИРВТ? Да. Конечно, следует. Ведь результаты такой диагностики ничем не отличаются от других аналогичных диагностик, и реакция на её результаты, должна быть однозначной – применение метода ИРВТ.
Исходя из практики проведения диспансерных обследований спортсменов, можно с большой долей вероятности сказать, что они проводятся, в основном, в предсезонный период. Когда спортсмены возвращаются из недолгого отпуска. Организм получил временную передышку. Нагрузки были не велики или вообще отсутствовали (что, кстати, не всегда хорошо, но и бывает такое нечасто). Поэтому больших проблем диспансерная диагностика выявить не должна. Однако есть примеры, когда отдельные спортсмены, в период отпуска, не только забывают о необходимости поддержания режима и определённых ограничений, но и существенно выходят за их рамки. Тогда диагностика выявляет определённые проблемы, порой в совсем неожиданных областях.
Этот этап характерен ещё и анализом изменений в состоянии спортсмена, произошедших после реабилитационно-восстановительного курса, определённого по окончании предыдущего сезона. И если в период отпуска здоровье спортсмена не пострадало от «неспортивных» нагрузок, врачи смогут проанализировать динамику восстановления. Кроме того, до начала нового сезонного цикла, у врачей ещё остаётся время для коррекции состояния спортсмена перед началом интенсивных тренировок.
Второй этап – тренировочный период. Здесь необходим периодический контроль состояния спортсмена. Причём возможны исследования, как по графику диагностик, так и вне графика, по различным причинам и основаниям, вплоть до интуиции тренера и врача. Учитывая определённые ограничения пропускной способности диагностической аппаратуры, и, скорее всего, немалое число претендентов на диагностику, риск того, что спортсмена «задиагностируют», практически отсутствует.
В этот период должна быть составлена, обновлена или скорректирована общая картина изменений состояния здоровья спортсмена, под воздействием разного рода нагрузок: физических, психоэмоциональных, и других. Именно в этот период формируется картина отклика организма спортсмена на изменения условий и нагрузок, результаты контрольных выступлений, и другие внешние раздражители. Своевременная коррекция позволяет «успокоить», «угасить» негативный отклик организма
Диагностика позволяет выявить «зоны» особого риска, которые могут активизироваться в период соревнований и помешать спортсмену в достижении высоких результатов. С помощью диагностики врачи получают возможность составить «технологическую карту» проблемных зон здоровья спортсмена, которая будет необходима на следующем этапе.
Третий этап – предсоревновательный[5]. Здесь главное внимание следует уделить проблемным зонам, выявленным на предыдущем этапе. Нагрузка на спортсмена возрастает и постоянно мониторить состояние спортсменов, особенно при большой численности подопечных, скорее всего, будет сложно.
Четвёртый этап – соревновательный. Диагностика в этот период может выявить внезапные отклонения, произошедшие вследствие стресс-нагрузки, максимальной отдачи сил, существенного исчерпания ресурсов организма, а также травм. В этом случае диагностика поможет врачу сориентироваться как эффективнее поддержать спортсмена в короткий межстартовый период.
Пятый этап – постсоревновательный. На этом этапе, с учётом упомянутых особенностей, третьего четвёртого и пятого этапов в различных видах спорта, диагностика помогает определить зоны, нуждающиеся в восстановлении и, вероятно, по возможности – быстром, то есть, например, до следующего матча.
Шестой этап – послесезонный. На этом этапе основная задача диагностики – собрать «урожай» всех проблем и нарушений состояния организма спортсмена, накопленных в течение сезона. Это материал для анализа и руководство к действию для врача. На основе этой диагностики определяется курс реабилитации и восстановления спортсмена после сезона, в период снижения нагрузок и предстоящего межсезонного отдыха.
Нельзя обойти вниманием вопрос подготовки врача, проводящего диагностику. Он обязательно должен знать клинические характеристики биологически активных или акупунктурных точек (БАТ). Эти знания большинство врачей получают при изучении курса рефлексотерапии. Специальная подготовка при изучении ИРВДиТ предусматривает изучение мест расположения и приобретение навыков клинического применения БАТ на теле пациента. На эти темы написано много медицинской литературы, есть учебные пособия, видеоматериалы, курсы повышения квалификации.
Сложнее с навыками, непосредственно, работы с «АИС-ЛИДОТМ». Их можно приобрести только в период обучения, а затем необходимо тренировать и совершенствовать в процессе практической работы с анализатором. Специалисты производителя аппаратуры всегда готовы оказать помощь и консультацию, но практика – всегда за пользователем. За годы выпуска анализаторов владение им освоили сотни специалистов. Значит, получится и у Вас!
При организации диагностического кабинета в помещении медицинского стационара, поликлиники, или и родной спортбазы, целесообразно иметь 2-3 специалистов для проведения диагностики. Прибор недешёвый, и его простой из-за отсутствия специалиста, несёт и финансовые, и спортивные потери.
При выезде на сборы или соревнования стоит взвесить все «за» и «против» перемещения прибора. С одной стороны его наличие на сборе – отличное подспорье для врача и тренера. С другой стороны – несмотря на наличие соответствующей упаковки, техника такого класса не любит частых перемещений. Здесь, как всегда, нужна целесообразность. Важное значение имеет опыт врача, выезжающего на сбор и назначенного проводить диагностику. Если опыт невелик, то выдвигаться на сбор с оборудованием не стоит. Лучше провести исследования непосредственно перед выездом на сбор и там проводить коррекцию, руководствуясь результатами «домашней» диагностики. Повторную диагностику спортсменов следует провести сразу по возвращении со сбора.
А теперь немного о технических вопросах.
Касаясь использования анализаторов «АИС-ЛИДОТМ», для применения в спортивной медицине следует затронуть аспект условий её эксплуатации. В отличие от многих моделей специализированной диагностической аппаратуры, «АИС-ЛИДОТМ» может работать в любом помещении, соответствующем требованиям технических условий к эксплуатации анализаторов «АИС-ЛИДОТМ», указанных в паспорте изделия. И если при размещении в медицинском стационаре вопросов не возникает, то при выездах на сборы, особенно длительные, целесообразно заранее определиться с местом размещения прибора и проведения диагностик. Анализатор может размещаться в медпункте, гостиничном номере, помещении спортивной базы, и т.п. Одним из условий его эксплуатации, является наличие стабильного электроснабжения.
Необходимо отметить, что, несмотря на современную многократную защиту анализатора от электромагнитных помех, следует до минимума сократить риск их возникновения и влияния на результаты диагностики. Дело в том, что измеряемые значения настолько слабы, что прибору, для их анализа, приходится усиливать эти сигналы в сотни раз. И здесь любые электромагнитные помехи могут исказить сигнал и нарушить ход измерения. Мы настоятельно рекомендуем не использовать анализатор одновременно и в одном помещении с другими медицинскими или бытовыми электроприборами, мобильными телефонами, смартфонами, радиостанциями, передатчиками WI-FI, и другими источниками Интернета, и т.д.
А теперь, затронем и тему обеспеченности диагностической аппаратурой, или как говорят в армии – нормы положености, для обеспечения тренировочного процесса. Здесь следует руководствоваться принципами разумной достаточности и здравого смысла. Всё определяется конкретными условиями: видом спорта, численностью спортсменов, удалённостью места сбора от «родной» базы, длительностью сбора, и ещё многими другими факторами.
Тактика применения метода Информационной радиоволновой терапии
Информационная радиоволновая терапия (ИРВТ) одновременно выполняет в спортивной медицине три основные задачи, которые оказались недоступны для других медицинских методик и технологий. Этими задачами являются коррекция, терапия и экстренная помощь.[6]
Коррекция направлена на восстановление органов и систем организма спортсмена, при нарушениях, не достигших степени заболевания, и базируется только на результатах диагностики (ИРВД).
Терапия преследует цели скорейшего излечения заболеваний органов и систем, травм и иных повреждений, восстановления работоспособности, как травмированных частей тела, так и спортсмена в целом, и также базируется на результатах диагностики (ИРВД и другие методы) и диагнозах, определённых другими способами.
Экстренная помощь призвана обеспечить помощь спортсмену в период, прямо и непосредственно следующий за моментом получения травмы, до момента начала стационарного или амбулаторного лечения, то есть до начала периода терапии.
И если с коррекцией и терапией всё более или менее ясно, то с экстренной помощью с применением аппаратуры ИРВТ не сталкивался практически никто!
Дело в том, что биофизические принципы воздействия аппаратуры ИРВТ на организм человека уникальны тем, что система саморегуляции в организме начинает действовать мгновенно и непосредственно с момента начала воздействия аппаратом на место повреждения. Причём эффективность экстренной помощи прямо зависит от того, как скоро после момента повреждения начато применение аппарата.
В результате такого воздействия при травмах, возникают эффекты, к которым врачи часто бывают не подготовлены. Например, при ушибе, не возникает отёка, не формируется гематома, полностью снимается болевой синдром. Эти же эффекты возникают и при более тяжёлых травмах: вывихах, переломах, растяжениях и разрывах связок, отрывах мышечной ткани. И здесь для врача главное не обмануться. Поскольку, за видимой благополучностью состояния пациента всё-таки скрывается травма, и порой – тяжёлая! Таким образом ИРВТ является, своего рода, «маскирующим» фактором, и информация о применении ИРВТ в режиме немедленной посттравматической экстренной помощи должна всегда отражаться в медицинских документах, сопровождающих пациента в травмпункт или стационар. Информация о применении ИРВТ в этом, начальном периоде должна быть сигналом для более детального исследования состояния пациента в травмпункте или стационаре. Необходимо, не принимая во внимание внешние признаки, углублённо исследовать повреждённый орган или часть тела.
ИРВТ в режиме экстренной посстравматической помощи, должно начинаться прямо «на площадке» или у кромки поля, в раздевалке, и т.п. Особенно важно, и очень желательно, чтобы и при перевозке пострадавшего в лечебное учреждение, ИРВТ не прекращалось. Для этого необходимо иметь инвертор 12/220 вольт, подключаемый к разъёму «прикуривателя» (внутренней сети питания) автомобиля. Мощности его вполне достаточно для работы аппарата и, следовательно – для проведения ИРВТ в процессе перевозки пострадавшего. Ещё раз отмечу, что этим этапом нельзя пренебрегать!
Отбросьте все недоумения, предрассудки, вопросы посторонних, в том числе – заслуженных и непререкаемых авторитетов!
Ещё раз напоминаю! Вы работаете с уникальной методикой и аппаратурой! И эффекты её применения неизвестны 99,99% спортивных врачей Мира! Это Ваше секретное оружие! И не дайте его выбить из Ваших рук советами «бывалых»!
Вы делаете, что требуется! Никакая иная аппаратная, методика не применима в таких условиях! Никакая медикаментозная терапия – неэффективна!
Особо следует оговорить ситуацию с применением охлаждающих препаратов, и иных «заморозок». Я ещё помню те времена, когда у нашего врача в сумке покоились, до срока, толстые с носиком продолговатые прозрачные ампулы, с хлорэтилом. Дававшие надежду, на то, что при сильном ушибе твоя нога, по дороге на базу, не распухнет до размера средней слоновости. Сейчас время других препаратов, но механизм их действия существенно не изменился. Как и последствия для организма.
Анастетики местного, наружного применения тормозят не только распространение продуктов распада клеток, погибших при травме, но и работу системы саморегуляции.
Забегая вперёд, ещё раз скажу, что наша аппаратура – не панацея и не волшебная палочка. За ними обращайтесь к греческим богам или Гарри Поттеру. Это значит, что аппарат не может пришить оторванную мышцу или связку, вместо хирурга. Задача нашей аппаратуры – оказание помощи, в форме уменьшения страданий пациента, сразу после получения травмы, в период транспортировки в лечебное учреждение, и до момента попадания на операционный стол (если это необходимо). А затем, наша аппаратура включается в работу, сразу после возвращения пациента из операционной, ускоряя послеоперационное заживление и восстановление, и существенно улучшая качество лечения. В идеале аппаратура должна применяться до момента полного выздоровления пациента, то есть до момента, когда все показатели его организма окажутся в норме. Вот краткое описание пути, задачи и назначения нашей аппаратуры в спортивной медицине, и не только в ней.
Разумеется, наиболее правильный путь – приступить к лечению травмированного спортсмена немедленно, после получения им травмы. Но! Здесь спортивным врачам приходится сталкиваться с проблемой, вытекающей из различия правил замен игроков, в разных видах спорта. Так, например, в хоккее, игроки и без того не проводят на поле дольше нескольких минут подряд. А оказать помощь травмированному игроку не представляется сложным – он сразу заменяется запасным игроком. И хотя состав команды велик, тренер ждёт, что игрок не «выходит из игры» насовсем, а вернётся на лёд, если не в очередную смену, то хотя-бы через смену. В футболе и такая роскошь практически невозможна. Менять игрока, чтобы в течение 25-30 минут залечить «свежую», но не тяжёлую травму, не станет ни один тренер.[7] Спорт суров и не идеален, как и вся наша жизнь. И в нём, и в его правилах, есть что менять, хотя бы из гуманизма к спортсменам, жизнь и работа которых, и без того тяжелы и полны трудностей.
Сообразно принципу унификации, мероприятия, касающиеся коррекции состояния организма спортсмена, и в ряде случаев – терапии при заболеваниях и травмах, целесообразно «привязать» к этапам диагностических исследований, описанных выше.
Первый этап – диспансеризация. Но это при диагностике. А для коррекции первый этап начинается после диспансеризации и назначения курса ИРВТ, корректирующей состояние органов и систем спортсмена, и приводящей их в состояние гомеостаза. Нелишне напомнить, что программа коррекции, как и курс ИРВТ назначаются, по результатам ИРВД, предваряющей диспансеризацию каждого спортсмена. И, к слову не только спортсмена, но и тренера, и спортивного врача, и всех, кто участвует в крайне нервном и изматывающем процессе подготовки спортсмена. Им тоже нужно знать правду о своём здоровье! Им тоже нужно его восстанавливать!
Помимо органов и систем, подлежащих ИРВТ по результатам диспансеризации, ею охватываются проблемные зоны и части тела, подвергавшиеся травмированию, в не далёком прошлом.
Проведение ИРВТ в этом периоде гарантирует качественное завершение восстановительного цикла, начало которому было положено в конце предыдущего спортивного сезона. Кроме того, как мы уже писали ранее, некоторым спортсменам требуется некоторое восстановление организма после межсезонного отпуска. Эта задача также успешно решается с помощью ИРВТ на первом этапе.
Второй этап – тренировочный период. Этот этап чреват для спортсмена и новыми нагрузками, и новыми реакциями на них его организма. Многие спортивные врачи скажут, что для спортсмена в это время наиболее опасны травмы. И это так. Травмы на старте предсезонной подготовки выбивают спортсмена из тренировочного графика, нервируют и его самого, и тренеров, создают, помимо физических проблем, ещё и психологические. Поэтому восстановлению и лечению «свежих» травм необходимо уделять первостепенное значение. Однако ошибкой многих спортивных врачей является зацикливание именно на лечении травм, в ущерб коррекции состояния других органов. Например, ИРВТ, активизирующая работу органов, отвечающих за ускорение выделительных, обменных процессов также необходима при работе с травмами. Ведь от качества работы, например, печени и почек, напрямую зависит вывод из организма продуктов распада, из травмированной зоны или части тела.
Поэтому не следует забывать о комплексном подходе, как к лечению вообще, так и к ИРВТ, в частности. Внимание должно уделяться всему. И надо понимать, что на это нужно будет выделять время. И спортсмену, и врачу.
Третий этап – предсоревновательный. В этот период коррекция прежних нарушений продолжается, но опасность представляют новые травмы, возможные в период непосредственно предшествующий соревновательному. Поэтому следует сосредоточиться на коррекции проблемных зон и восстановлении свежих травм.
Четвёртый этап – соревновательный. В этом периоде главная задача ИРВТ – скорая помощь при новых травмах. Причём, как уже не раз указывалось, применять ИРВТ необходимо как можно скорее. В зависимости от видов спорта у врача, на восстановление спортсмена, может быть отведено от нескольких дней до нескольких часов. И в этот период необходимо применить весь арсенал средств восстановления спортсмена. При этом ИРВТ является обязательной составляющей во всех случаях.
Данный этап характерен также значительным, по сравнению с другими этапами, расходом ресурсов спортсмена. При этом ИРВТ является эффективным средством, позволяющим улучшить обеспечение организма спортсмена недостающими микроэлементами и витаминами. Нет, сама по себе, аппаратура ИРВТ не является их источником, но она виляет на механизмы метаболических реакций, обеспечивающие ускорение обменных процессов в организме, которые одновременно улучшают усвояемость витаминов и микроэлементов, и их включение в процессы жизнедеятельности организма спортсмена.
Пятый этап – постсоревновательный. На этом этапе, с учётом упомянутых особенностей, третьего четвёртого и пятого этапов в различных видах спорта, необходимо уделить внимание зонам, нуждающиеся в восстановлении и, по возможности, – быстром, то есть, например, до следующего матча. Если постсоревновательный этап продолжителен, то у врача больше времени и шире манёвр. Но в любом случае, этот период либо вновь переходит в предсоревновательный, либо перетекает в послесезонный.
Шестой этап – послесезонный. Это этап фронтального восстановления всего организма спортсмена. Все проблемы, травмы, заболевания, нарушения, накопленные за сезон, должны быть окончательно устранены, в этот период относительного спокойствия. Следует помнить, что ИВТ может применяться одновременно с любыми другими методами восстановления и реабилитации, параллельно с приёмом разрешённых восстановительно-стимулирующих препаратов и спортивного питания.
Применение ИРВТ на сборах является элементом и составной частью её применения в предсоревновательный период. Однако удаление от основной врачебной базы и возможное отсутствие ИРВД могут, в некоторой степени осложнить работу врача. Но, вместе с тем, если спортсмены не получают сложных травм или заболеваний, со сложными проявлениями, этиология которых недостаточно ясна, или нуждающихся в дополнительном диагностировании, то врач легко может обойтись и результатами ИРВД, сделанными перед сборами.
Ещё один важный вопрос, беспокоящий врачей, особенно многочисленных команд, - как обеспечить проведение процедур ИРВТ всем членам команды?
Ответом на этот вопрос, в некоторой степени служит методика группового применения ИРВТ, разработанная для медицинских стационаров общего профиля. Её особенность заключается в том, что процедуры ИРВТ проводятся не в отдельном кабинете, как, например процедуры физиотерапии, а в обычной комнате. Аппаратура ИРВТ, в отличие от физиотерапевтической аппаратуры, не имеет ограничений и противопоказаний для применения, и её применение не сопряжено с жёстким контролем процесса, и необходимостью непосредственного присутствия медицинского работника рядом с каждым пациентом. Поэтому, ИРВТ, для каждого пациента, основана на индивидуальной программе, которую он самостоятельно выполняет в любом помещении, под контролем, и если нужно – при помощи медицинской сестры.
Таким же образом следует организовывать ИРВТ для групп спортсменов. Причём они либо собираются в общем помещении, с ограничением доступа посторонних лиц (например, в комнате или зоне отдыха), либо могут применять аппараты в комнатах, где они проживают. Правда, в последнем случае, врачу или его помощникам сложнее контролировать правильность выполнения назначений.
При групповом применении ИРВТ, менеджменту команды следует обеспечить весь её состав достаточным количеством аппаратов, по числу членов команды, и резервом в 3-5 аппаратов.
Врачам важен также гигиенический аспект проведения ИРВТ. Так в медицинских учреждениях обязательной является процедура стерилизации головной части антенного блока диагностического прибора после каждой диагностики. Аналогично поступают и в отношении аппаратов ИРВТ, если ими пользуется группа пациентов. Для этих целей используют стандартные средства дезинфекции, которые в достатке имеются в аптечных сетях. Можно, например, воспользоваться спиртовыми дезинфекционными растворами или гелями для обработки рук.
В командном спорте, при наличии достаточного числа аппаратов, их можно и нужно персонально закрепить за каждым членом команды. Резерв должен быть закреплён за врачом. При ограниченном числе аппаратов, обработку головной их части следует производить в соответствии с санитарными требованиями.
Для врача, а также спортивного менеджера, тренера, и, в итоге, конечно же – самого спортсмена, важен психологический аспект использования аппаратуры. Зачастую, неуместная шутка, насмешка, стеснительность, а порой, и непонимание необходимости, механизма действия и целей ИРВТ могут отвратить спортсменов от пользования аппаратом. Со спортсменами необходимо провести непродолжительную беседу, в лёгкой, доступной форме, рассказав о технологии ИРВДиТ, принципе её действия, механизме воздействия на организм, преимуществах перед другими методами, отсутствии побочных эффектов, и т.д.. Спортсмен должен быть морально подготовлен к тому, то и технология и аппарат ИРВТ становятся его спутниками и соавторами его побед и достижений на долгое время.
Некоторые особенности обеспечения спортивных организаций аппаратурой информационной медицины
В последнее время объём медицинского оборудования, направляемого в лечебные учреждения России существенно вырос и в количественном, и в ценовом выражении. Не всё из этого оборудования, в действительности остро необходимо, а многое – просто избыточно, хотя бы по причине отсутствия нужных квалифицированных специалистов для работы с ним.
В тоже время, многое, из действительно необходимого оборудования, или то, что активно использовалось бы в повседневной практике – либо не поставляется вовсе, либо – в недостаточном количестве. Сложность процедуры закупок, непрозрачность принятия решений, отсутствие необходимого финансирования, и другие препоны – не позволяют эффективно и быстро нарастить парк, действительно необходимой для спортсменов, аппаратуры информационной медицины, которая, по нашему мнению, должна быть в любом медпункте, расположенном в спортсооружении.
Одним из выходов из данной ситуации является помощь спортивных федераций, ассоциаций и других спортивных объединений. Обладая возможностями привлечения спонсорской помощи, и иных внебюджетных источников финансирования, эти организации способны закупать оборудование, минуя длительные конкурсные, аукционные и контрактные процедуры, отягощающие работу лечебных учреждений, финансируемых из бюджетов.
Таким образом, спортивные организации могут самостоятельно создать параллельную систему качественного контроля над состоянием спортсменов, дополняя профессиональную медицинскую систему, в её самой слабой части.
Здесь также, необходимо отметить, что системы физкультуры и спорта, и здравоохранения (включая спортивную медицину), - относятся к разным ведомствам. Именно поэтому медики, практически, не подстраиваются под нужды спортсменов. И спортсмены оказываются «брошенными». Усилия физкультурных диспансеров сводятся, как правило, к диспансеризациям, и консультативному обслуживанию при, уже существующих у спортсмена, заболеваниях.
Приложение.
Информационная радиоволновая терапия.
Методическое пособие к аппарату «Камертон Здоровья®»
(Выдержка)
Глава 14
ТРАВМЫ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к началу нового тысячелетия ежегодно в дорожных авариях во всем мире погибало более 1 млн. 200 тыс. человек. В 2000 году дорожные аварии были девятой по счету причиной заболеваемости и смертности жителей планеты Земля, при этом на их долю приходилось около 3% общего числа инвалидности в мире. По прогнозам ВОЗ, если не предпринимать никаких мер, то к 2020 году травматизм в результате дорожных аварий может стать третьей основной причиной гибели или увечий и превратиться в более серьезную проблему для здоровья людей, чем малярия, туберкулез и ВИЧ/СПИД вместе взятые.
Радует то, что многие высокоразвитые страны сумели сократить последствия дорожно-транспортных происшествий (автотравмы и инвалидность в результате автомобильных аварий) почти на 50%. Это стало возможным как благодаря мероприятиям, повышающим безопасность движения, так и благодаря своевременной адекватной медицинской помощи. Если ранее многие случаи травм приводили к инвалидности, то теперь современная травматология способна восстановить здоровье человека даже в случае тяжелых автомобильных, спортивных и иных травм.
Отдельного внимания заслуживает ситуация с травматизмом вокруг спортивных видов отдыха. Несчастные случаи у любителей спортивного отдыха, увы, обычное явление. Но к счастью, тяжелые травмы встречаются здесь довольно редко. Например, повреждения позвоночника и спинного мозга – менее 1 случая на 1000 взрослых, причем мужчин среди таких пациентов – около 75%. Пик спортивного травматизма среди любителей и профессионалов приходится на молодых людей в возрасте 30 лет, а 90% пациентов – в возрасте 20–40 лет. Некоторые виды травм являются преимущественно спортивными. Так, около 80% случаев повреждения мениска произошли во время занятий спортом и спортивным отдыхом.
Существует также понятие «типичная спортивная травма», наблюдаемая в определенных видах спорта и спортивного отдыха, например:
• переломы ключицы при падении с велосипеда или лошади;
• переломы ладьевидной кости у любителей гандбола;
• растяжения и травмы коленного сустава в результате падения с поворотом при катании на горных лыжах или игре в футбол;
• разрывы ахиллова сухожилия при скоростном спуске на лыжах;
• растяжения и травмы в голеностопном суставе во многих видах спорта.
Выделяют и случайные спортивные травмы, которые встречаются довольно редко и характерны для многих видов спорта. Многообразие движений и вытекающие механизмы формирования травм позволяют наблюдать примеры редких или нехарактерных для данного вида спорта травм. Их перечисление заняло бы много времени, однако основных механизмов их формирования всего два:
• повторные микротравмы от неправильной нагрузки;
• перегрузка опорно-двигательного аппарата.
Частота спортивных травм составляет примерно 5%. Это довольно много. Но если учесть, что данный показатель относится лишь к тем, кто обратился в клинику или к врачу, то цифра реального травматизма становится значительно большей: примерно каждый пятый спортсмен получает травмы. Если учесть ушибы, характерные для многих видов спорта, то этот показатель может превышать отметку в 50%. Все зависит от вида спорта.
Что же изменилось в медицине в целом и в травматологии в частности? С одной стороны, медицина стала органосохраняющей, т.е. при малейшей возможности сохранить травмированный орган, он сохраняется и делается все возможное для его полного восстановления. И, действительно, кто в прошедшие века задумывался о возможности пришить отрезанный палец? С другой стороны, научный прогресс сегодня наиболее активно работает именно на медицину: издания пестрят новостями о новейших технологиях протезирования, новых микрохирургических методах восстановления утраченной функции. Например, искусственный сустав сегодня при осмотре, а главное в обычной жизни неотличим от естественного, т.к. вживляемые протезы делают из биосовместимых материалов и с учетом огромного числа научных знаний о биомеханике, не говоря уже о новейших разработках в области хирургии. Если речь идет о микрохирургических операциях на суставах, то после оперативного вмешательства можно и вовсе не заметить его следов, т.к. вся операция проводится через небольшой прокол на коже. Благодаря малой травматичности и высочайшей эффективности операций пациент способен уже на следующий день покинуть клинику и вернуться к обычной жизни.
Сложные переломы, которые ранее приводили к инвалидности или надолго приковывали к постели, также довольно успешно лечат с помощью современных методов и материалов. Например, если ранее сложный оскольчатый перелом, в лучшем случае, приводил к полугодовому ношению гипса, то сегодня эти сроки уменьшены в 3–4 раза за счет установки временных или постоянных имплантатов и других современных методов лечения.
Гипс теперь не основной, а дополнительный метод иммобилизации и лечения при повреждениях и травмах. Обычный скальпель сегодня не основной, а дополнительный инструмент хирурга. Основная техника – эндоскопическая, основные материалы – биологически инертные материалы, основные методы – микрохирургические с использованием компьютерных технологий, как в диагностике, так и в лечении. Современная медицина движется вперед крайне стремительно, и многие методы лечения переломов и травм за несколько лет претерпевают существенные изменения.
Так, с появлением концепции информационной медицины и инструмента для ее реализации (диагностический прибор «АИС-ЛИДОтм» и лечебные аппараты «Минитаг®» и «Камертонтм») стало возможным существенно изменить сроки восстановления здоровья после травм. Диагностическая часть технологии здоровья позволяет, например, «увидеть» мельчайшие изменения жизнеспособности и функции клеточных структур мозга после черепно-мозговых травм, даже, казалось бы, несущественных на первый взгляд, определить вовлеченность в патологический процесс других органов и систем, которые нуждаются в коррекции. Применение аппаратов «Минитаг®» и «Камертонтм» позволяют в 2,5–3 раза сократить время консолидации кости после перелома, снять отек, боль в считанные минуты, особенно, если применить метод сразу после травмы (ушиб, ожог, растяжение). Небольшой кровоподтек (синяк) вовсе не развивается, если излучатель лечебного аппарата приложить к месту травмы и начать его лечение. Генерация лечебными аппаратами сигналов, соответствующих физиологическим значениям является основным механизмом, восстанавливающим в поврежденной ткани должный уровень метаболизма.
Микротравматизм, невидимый нашему глазу и даже неощутимый, постоянно идёт при взаимодействии с окружающей средой. Вирусные атаки, плохая экология, некомфортная психоэмоциональная атмосфера, складывающаяся дома или на рабочем месте, является настолько привычным травмирующим фактором, что только тогда, когда ресурсы клеток, тканей и органов истощаются, и пределы их выносливости становятся критично низкими, наступает очевидная травма (физическая либо психическая). Стоит ли дожидаться таких событий? Целесообразно своевременно поддерживать должный уровень сопротивляемости, устойчивости (профилактика) и как можно быстрее устранять микротравмы, применяя метод ИРВТ при помощи аппаратов «Минитаг®» и «Камертонтм».
ЛИТЕРАТУРА
- Девятков Н.Д., Голант М.Б., Бецкий О.В. Миллиметровые волны и их роль в процессах жизнедеятельности. – М., Радио и связь, 1991.
- Юзвишин И.И. Информациология или закономерности информационных процессов и технологий в микро- и макромирах Вселенной. – М.: Радио и связь. 1996, 211 с.
- Бессонов А.Е., Миллиметровые волны в клинической медицине.: Научно-практическое руководство. М. 1997г., с. 338.
- Бессонов А.Е., Калмыкова Е.А., Конягин Б.А., Информационная медицина. М., ИИС «Парус», 1999, - с 592.
- Юзвишин И.И. Основы информациологии. М.: Международное издательство «Информациология» и издательство «Высшая школа», 2000, 516 с.
- Бессонов А.Е., Калмыкова Е.А., Информационная медицина. – 2-е изд., доп. – М.: ВИРУ, 2003, - 656 с.:илл.
- Агаджанян М.А., Баевский Р.М., Берсенева А.П. Функциональные системы организма и теория адаптации: Вестник восстановительной медицины № 3 (9). М. 2004, с. 4-11.
- Бессонов А.Е., Калмыкова Е.А., Семений А.Т., Информационная радиоволновая терапия. Атлас пользователя аппаратов «Минитаг» и «Камертон». – 3-е изд., доп. – М., 2009, - 400 с.:илл.
- Бессонов А.Е., Калмыкова Е.А., Методическое пособие к аппарату «Камертон Здоровья®». – 4-е изд., доп. – М., 2011, - 416 с.:илл
=================================================================
[1] Полный аналог, по лечебному воздействию на организм, и предшественник аппарата «КамертонТМ», аппарат «Минитаг®», выпускался с 1998 по 2008 год.
[2] В зависимости от комплектации, года выпуска, состояния, функциональных и сервисных возможностей. По результатам оценки доступных для изучения предложений.
[3] Понятие гомеостаза, впервые было сформулировано американским физиологом Уолтером Кенноном в 1929 году.
[4] В этой части рассматриваются только вопросы тактики диагностических исследований спортсменов. Вопросы тактики коррекции состояния спортсменов, терапии и экстренной помощи будут рассмотрены далее.
[5] В зависимости от вида спорта и календаря соревнований, третий, четвёртый и пятый этапы могут чередоваться на протяжении длительного периода. Такое чередование может идти непрерывно в течение сезона (например, футбол, хоккей), или группами соревнований (например, лёгкая атлетика, фигурное катание).
[6] По классификации авторов
[7] И здесь нам видится дискриминация футболистов (и не только их) по сравнению со спортсменами других видов спорта, где допускается неограниченное число замен игроков во время матча.
|
|
Оставить комментарий